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白血病治疗方式之一:如何进行鞘内注射化疗药物?

白血病治疗方式之一:如何进行鞘内注射化疗药物?
2021年07月27日 13:20 新浪网 作者 史淑荣医话

  鞘内注射化疗药物的方式主要目的是围绕“中枢神经系统白血病”,对于没有脑白的白血病患者,主要是起到预防的作用,而对于已经有脑白的白血病患者,因为存在康复率局限(一半),所以打鞘是比较针对性重要的治疗方式,严格遵从医嘱进行。

  白血病治疗方式之一:如何进行鞘内注射化疗药物?

  1:取10ml注射器2支+腰穿针1个;

  2:用1支注射器抽取氨甲喋呤和地塞米松;

  3:另1支注射器抽取阿糖胞苷;

  4:在腰4或腰5椎间隙进行穿刺,收集脑脊液5~8ml,并观察脑脊液流出的压力、颜色,待送脑脊液的常规、生化及找瘤细胞检查;

  5:先缓慢推注氨甲喋呤和地塞米松,并不时回抽,以保证在椎管里;

  6:再缓慢推注阿糖胞苷,方法同上;

  7:推完后,拔出腰穿针。让病人平躺2个小时以上;

  8:注意在推药过程中,病人会感到下肢麻木甚至疼痛,这是正常情况。但如果不能忍受并出现其他不良反应,应及时终止治疗;

  9:用恩纳麻醉药膏的病人,应在腰穿前2小时贴敷,这样才能起到止疼作用;

  综上,再备注一点,关于鞘注药量可在出院时向大夫咨询。

  Ps:目前鞘注所用的药物是三种,即氨甲喋呤、地塞米松和阿糖胞苷,只要能做腰穿的正规医院就可以进行三联鞘注,只是一定要注意无菌操作并按正确的步骤进行。——转载自公众号:MPD病友会

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