激素治疗想必大家都不陌生，是属于免疫性血小板减少症一线常规常用的治疗方案。结合多方的病例表明，客观的说，激素的的确确是治疗ITP的良药，但是仅仅限于短期的应用。

　　激素治疗血小板减少没效果还要继续加量吗？

　　短期使用激素的意思是足量的1-2个月的治疗，可以判断出激素对于这个血小板减少症患者的治疗反应和疗效，就临床治疗反应上来看，如果激素疗效理想并且反应很好的患者，可以迅速的起效，在短暂的时间提升数值在正常范围。

　　并且这部分起效的病人会在半量激素的情况下也可以维持一个中等的血小板水平，意思就是，你减半激素的量，也可以保持血小板数值在安全的范围内。

　　回到主题，是建议病人们要避免在明知激素无效的情况下还继续加量，加长时间去运用激素治疗。

　　对于激素治疗效果不好的血小板减少症患者，我们会发现现大多临床上的常规西医通用思路就是加，不断的加。增大激素的剂量，并且增加激素的疗程，从一个月变成三个月，三个月变成六个月.....以此类推。

　　实在无可奈何，对激素治疗不争气的血小板减少症患者。激素这个药将会被淘汰，如果激素不应用的情况下，特别是对于小儿患者，医生会建议你用花费较高的丙球冲击治疗。但丙球冲击治疗时间不宜过长，次数也不宜过多。

　　因此这部分陷入囹圄的病例都有一个共同点，那就是重拾激素治疗，长期血小板在20上下徘徊，并且医生还告诉你不能减量，有的还会增大剂量，以盼增加疗效。

　　激素治疗血小板减少症的难点是什么？

　　由上所述，属于漏洞虚补的道理，结果无非就是激素的副反应开始逐步扩大明显，血小板指标不稳难以提升，让病人无法承受。这是目前对于激素治疗血小板减少症的难点所在。

　　为了避免激素带来的“悲剧结果”建议对激素治疗效用不大或无效的血小板减少症患者及时“调转路口”，调整治疗思路，换其他二线、三线治疗，或是前往正规研究院/三甲医院进行中西结合的治疗（前提评估好ITP病人是适合中西结合再进行用药），去扩大病情改善的希望。