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前列腺炎一个月,主要症状大腿根痛,医生说吃红霉素就可以了?

前列腺炎一个月,主要症状大腿根痛,医生说吃红霉素就可以了?
2021年04月12日 17:37 新浪网 作者 孔令新大夫

  导读:

  前列腺炎会引发疼痛问题,这是比较常见的症状,但是往往在疾病初期,很多医院的医生都会觉得是小问题,简单的开个抗生素药物就打发了,让患者吃完就不用来了,今天就有位朋友来咨询这个问题,我们一起来看下。

  病友的疑问是这样的:

  

  针对这位病友的提问,我详细阐述下这个问题我的看法:

  症状有轻微尿频,骨盆及大腿根处疼痛;前列腺液常规检查,卵磷脂小体2+,白细胞2-5,

  这个检查看不到你的腺体情况,只看到了卵磷脂小体减少,白细胞正常。建议你去三甲医院完成一个前列腺B超检查吧。前列腺液常规不必再做了。

  你的前列腺常规可以得出结论:

  你的前列腺炎不是细菌感染引发的,人体不可能一点菌群都没有,10以下都是正常情况,所以你的问题不是细菌感染引发的;

  但你的卵磷脂小体少了一个+,这是因为前列腺出现慢性病变后,卵磷脂小体的分泌功能受损,但这个指标一般是要减少到2+才作为诊断的参考,可是从临床来看绝大多数病友的卵磷脂小体减少到了2+,他们的性功能受也比较严重。

  不建议你做这个检查的原因是:大部分前列腺疾病都不适合按摩腺体。

  前列腺发炎,不是整个腺体发炎,更不是整个腺体均匀的发炎,很多炎症都是局灶性炎症,只在腺体病灶局部发炎,局灶性炎症往往伴有炎性分泌物潴留;

  按摩取液时会让潴留的炎性分泌物向内部更深处扩散,增加炎症蔓延的风险,直接导致病情加重;

  复杂的前列腺病变,还伴有囊肿、钙化、炎性硬结、结石等多种病变,发炎部位的腺管往往是肿胀闭塞的,炎性分泌物大多潴留在病灶内部无法排出,所以取出来的腺液不一定是炎性分泌物,这就导致这个检查不准确。

  

  建议你做前列腺B超是因为B超检查是超声波检查,B超检查是运用高频率声波对人体内部组织、器官成像,便于观察组织的形态。由于不像X光片,CT一样有电离辐射,所以比较安全。

  B超在医学检测上应用广泛,比较适用于有明显界面的器官如肝、胆、肾、膀胱、子宫、卵巢、前列腺等多种脏器。在临床当中,B超检查前列腺能看下如下问题:1、腺体的体积大小;2、腺体包膜是否正常、完整;3、纤维化病灶、钙化病灶;4、腺体结石;5、探知腺体和病灶的软硬程度。

  慢性前列腺炎根据腺体病变的不同,可以分为:前列腺纤维化、前列腺钙化、前列腺囊肿、前列腺增生、前列腺萎缩、慢性前列腺炎、前列腺弥漫性纤维化。

  前来治疗的患者常常不是简单慢性前列腺疾病,而是几种慢性病变同时并存,比如:

  前列腺增生伴钙化,前列腺萎缩伴纤维化……

  前列腺液常规不能看到这些病变的具体情况,但前列腺B超能看得很清楚,就算有的病友的病灶是“软包硬”,就是病灶外面裹了一层僵死硬化组织,在治疗一段时间后,僵死硬化组织松解开来,病灶就会显露在B超下,是非常准确的检查方法。

  

  因为你提供的资料有限,就你的症状,我进行一个简单的分析吧:

  你可能有轻微的尿频,症状很轻微,正常情况下,男性日间平均排尿4-6次,夜间就寝后0-2次。排尿次数明显增多,超过上述范围就可以视为尿频。你参考这个数据,就会知道自己是否尿频 。

  你的疼痛症状比较明显,慢性前列腺疾病引发患者出现疼痛问题,主要是以下两个原因:

  1、病灶较硬对腺体形成强烈刺激:

  这种疼痛跟患者的体位有关:

  有的患者会在某一个体位时感觉到疼痛,换个体位疼痛就消失,比如坐下就疼痛,站起身来就感觉疼痛消失;还有的病灶则会在腺体收缩时对腺体形成刺激,排尿异物感、排尿痛、射精疼痛等就是病灶对腺体收缩时病灶形成刺激引发的疼痛;

  2、病灶引发腺体的代谢不良,导致代谢废物排不出体外,囤积在体内对人体形成刺激,从而引发疼痛,下腹隐痛、睾丸坠涨、会阴疼痛大腿根酸痛等放射区疼痛就是这种情况。

  因为对你的病变情况不了解,所以不好判断你的疼痛是哪一种。

  但一般情况下,这两种疼痛出现,都说明你患病有一段时间了,已经进入了病情的中期。

  慢性前列腺疾病是有病程的,这个疾病的是腺体出现了僵死硬化病灶,导致腺体功能失调。

  所有的症状都由腺体功能失调引发。僵死硬化病灶则由腺体局部坏死的毛细血管和神经末梢形成。在疾病早期,病变不严重,僵死硬化病灶面积不大,病灶也比较柔软,所以大多数患者在这个时期没有症状,这个时期也是最好的治疗时期,但因为没有症状常常被人忽略。

  疼痛问题出现说明病变更进了一步,疼痛也是患病一段时间才会出现的症状,代谢废物的囤积需要时间,囤积到一定的量才会刺激人体引发疼痛,病灶柔软而且小的时候,对腺体神经的刺激不明显,也不会引发疼痛,但病灶变硬后,对人体或者腺体形成强烈的刺激,会在某些体位时疼痛,这也需要时间。

  

  如果你的这些问题还存在,那说明你的腺体病变并没有完成修复,去三甲医院做个B超检查,就能看到你的腺体情况,也能看到病变情况,掌握了自己的病情,才知道后面要不要继续治疗,该怎么去治疗。

  出现了疼痛症状的患者,大多都已经有性功能受损,和排尿问题。排尿问题包括:尿频、尿急、尿痛、夜尿、尿不尽、尿等待、尿后滴白等;性功能问题包括:早泄、勃起不坚、坚而不久、勃起所需时间过长、射精无力、射精快感减弱、阳痿、遗精等;

  一般情况下慢性前列腺疾病没有症状,医生都不会建议治疗,但有症状,就建议认真治疗。

  

  做完前列腺B超后如何看懂?

  40岁以下健康男性前列腺最宽的横向尺寸约4cm,垂直测量纵向尺寸约3cm,前后径也就是厚度约2cm。临床上说的432,就是指的横向、垂直和前后径尺寸。因为个人差异,尺寸会有一点点偏大或者偏小,但差异在1mm以内。

  三个尺寸出现变化有以下几种情况:

  两大一小,说明腺体出现了增生,两小一大,说明胶体出现了萎缩,如果三个腺体尺寸都出现变化,但没有两小一大或两大一小,不是萎缩也不是增生来,说明腺体有病变,但对腺体尺寸的没有影响。

  健康男性的腺体包膜完整,回声均匀,在成像上看整个腺体都是黑色的,这是超声透过了腺体没有被病变反弹回来,说明没有病变形成。

  回声不均匀说明腺体出现了慢性病变,超声波被反弹回来了,病变硬越,超声反弹回来形成的光点越亮,如果标示出光点的大小,就是标示出了病变的面积。

  完成了B超检查,你也可以看到你的腺体病变是什么情况,之后再看是否需要治疗吧。

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