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小儿推拿李波:儿推泰斗张素芳教授关于新生儿黄疸的案例讲解一则

小儿推拿李波:儿推泰斗张素芳教授关于新生儿黄疸的案例讲解一则
2020年06月23日 08:42 新浪网 作者 小儿推拿李波

  小儿推拿李波:儿推泰斗张素芳教授关于新生儿黄疸的案例讲解一则

  小儿推拿李波:儿推泰斗张素芳教授关于新生儿黄疸的案例讲解一则

  一般情况下,约75%的新生儿于生后2-3天出现黄疸,4-5天最明显,7-14天便自然消退。

  大多数宝宝来说,这就跟长痱子一样,很快就好,不用担心。但如果黄疸【出现过早,程度过重,黄疸消退延迟,退而复现或日益加重者均应考虑为病理性黄疸】。

  医生会通过采血来检查胆红素水平和黄疸值。

  如果胆红素水平低,则基本无碍,不用担心。如果胆红素水平很高而且上升太快,医生可能会对宝宝进行治疗,让宝宝喝更多的液体借以冲淡多余的胆红素。有的还会把宝宝放在蓝光箱中接受蓝光治疗,以溶解皮肤上多余的黄色色素,让它从尿液中排出,减少血液中的胆红素。

  新生儿黄疸也是新生儿常见病,按西医来讲新生儿黄疸分生理的和病理的,【生理的不需要治疗,病理性黄疸才需要治疗】。

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  护士会拿一个测黄疸的仪器在测,只要高于正常值都建议治疗,并且把这个情况说得较严重,年轻的爸爸妈妈没有经验,只能干着急。

  小儿推拿治疗黄疸比较常见,通过推拿局部体表穴位,改变体内五脏六腑的生理病理状态,从而起到双向调节的作用。这种方法治疗效果也比较理想,下面为大家介绍张素芳教授关于新生儿黄疸的案例讲解一则。

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  曲某,女,27天。1997年2月初诊。

  主诉:患儿全身发黄20余天。

  现病史:患儿是第一胎,妊娠7个月早产,生后2~3天开始面部发黄,双目黄,其他情况一般,以为是生理性黄疸没做处理,2周后发现全身黄疸加重,换下的衣服均被染黄,曾去某院儿科住院诊治,诊断为高胆红素症,以高渗葡萄糖液及生理盐水配合维生素E治疗,7天后身黄不退,其他情况可,出院。又在另一中医院儿科诊治,服中药10余剂,全身仍黄,小孩吃药困难。目前症状,小儿面颈、身体、四肢黄,身体欠佳,吃乳少,大便每日4~5次,色深黄,质稠,小便不黄,睡眠欠佳。

  查体:小儿面颊、四肢、躯干呈橘黄色,双目黄染,精神一般,哭响有力,襁褓有很重的中药味。剑突下能触及肝右肋下2cm,质柔软,腹胀,小便黄,大便深黄黏稠。舌质红,苔薄黄腻,指纹淡。

  辅助检查:血清总胆红素〉257μmol/L。

  诊断:新生儿黄疸。

  治法:清热利湿退黄。

  处方:分手阴阳200次,清肝经300次,补脾经500次,运内八卦100次,清小肠300次。

  穴位:

  分手阴阳200次,

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  清肝经300次,

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  补脾经500次,

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  运内八卦100次,

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  清小肠300次。

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  次日诊:患儿吃乳较前有力,精神明显好转。继续原方推拿治疗。

  三诊:患儿面黄及四肢黄略退,精神好转,大便每日2次,质较前稠,色黄绿。

  共经8次治疗,患儿面目及全身黄退,体重明显增加。

  按语:本案小儿为早产儿,各脏器发育不成熟,尤以脾脏为著,脾运化无力,则湿热内蕴,阻滞中焦,肝失疏泄,胆汁外溢而发黄,故患儿出现面目皮肤色黄,色鲜明,腹胀、纳差为脾运失健之故,故治宜热则清之,治以清热利湿退黄为主,以健脾行气为辅。在治疗时补脾经手法宜轻快柔和。

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