小儿推拿杨晓：儿童流行性感冒的防控信息，冬春季节做好预防！

　　一、流行性感冒

　　流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，发病率为各种传染性疾病之首。根据相关部门监测结果提示，每年的11月份至次年的3月份是流感流行的主要季节。

　　世界卫生组织报告，每年约5～10%的成人和20～30%的儿童罹患流感，全球约有10亿人发病，其中重症病例约300～500万，死亡病例约29～65万人。

　　二、流行病学

　　1、传染源

　　流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。

　　病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3～7天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。

　　受感染动物也可成为传染源。

　　2、传播途径

　　流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。

　　接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。

　　在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，流感病毒也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。

　　3、易感人群

　　人群对流感病毒普遍易感。

　　4、临床表现

　　潜伏期一般为1～7天，多为2～4天。

　　主要有发热，体温可达39～40℃，多伴头痛，全身肌肉关节酸痛、极度乏力，食欲减退等症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。

　　流感也可导致部分人尤其是高危人群发生重症，甚至死亡。

　　流感的症状、体征缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。普通感冒季节性不明显，一般表现为咳嗽、喷嚏流涕等上呼吸道感染症状，并发症少见。

　　三、儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。

　　患儿出现与体温不相符合的精神差、胃口差、嗜睡等，应及时就医，出现抽搐、昏迷应就地急诊抢救。

　　婴幼儿流感的临床症状往往不典型，感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要特点。

　　儿童因呼吸道保护屏障发育不完善，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

　　儿童因季节性流感住院并发肺炎、中耳炎的比例达10～27%。

　　隔离期：呼吸道隔离1周或至主要症状消失。

　　1、治疗原则

　　●儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等流感高危人群，一旦出现流感症状，及时就医。

　　●发病48小时内抗病毒治疗可有效缓解症状，缩短病程，减少并发症、降低重症流感的病死率。

　　●对临床诊断患者及确诊患者都应该尽早隔离治疗。非流感高危人群，可采取自行隔离，居家观察，保持房间通风，充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。

　　●密切观察病情，出现如高热持续不退、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状请及时就医，前往医院时请佩戴口罩。

　　●不要盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。

　　●儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

　　2、流感防控重点人群

　　年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）、年龄≥65岁的老年人、孕妇、慢性病患者感染后发生重症的可能性较高，应给予高度重视。

　　医务人员在日常诊疗活动中接触流感患者的机会较多，因而感染流感病毒的风险高于普通人群。

　　四、预防措施

　　1.疫苗接种

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易于变异，因此需每年进行接种。尤其推荐流感防控重点人群接种。

　　2.药物预防

　　药物预防不能代替疫苗接种，有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。

　　3.保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。

　　开窗通风是人员聚集场所预防流感的重要方法。

　　增强体质和免疫力；

　　勤洗手；

　　保持环境清洁；

　　尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

　　保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂、纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

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