4月15日，国家卫生健康委员会印发《家庭医生签约基本服务包清单 （试行）》（以下简称《清单》），针对一般人群及老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，分类制定68项服务项目，通过“基础服务+个性服务”组合模式，进一步规范家庭医生签约服务内容，推动基层医疗卫生机构提供更精准、更有温度的健康管理服务。

　　服务包分类：一般与重点人群差异化覆盖

　　《清单》将签约人群细致地分为一般人群和重点人群，为他们提供基本公共卫生服务、健康管理服务以及基本医疗服务。服务类型的差异化，确保了有限的医疗资源能够精准地分配到最需要的人群。

　　一般人群：涵盖健康档案管理、门诊诊疗、转诊服务等基础项目，并借助即时通讯软件和AI技术，建立“线上+线下”全天候咨询渠道，居民可随时获取健康指导。

　　重点人群：针对65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、慢性阻塞性肺疾病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、孕产妇、0～6岁儿童、残疾人9类群体增设特色服务。

　　残疾人专属服务包：全方位的健康守护

　　作为特殊关怀对象，残疾人的健康需求被全方位覆盖：

　　基本公共卫生服务和健康管理服务

　　健康档案管理

　　建立并动态更新电子健康档案，每年至少更新1次，逐步向个人开放。

　　健康咨询与指导

　　每年按照节气为残疾人推送涵盖健康生活方式、体重管理、膳食营养等多方面的健康提醒和至少1次主动了解健康状况并提供健康指导。

　　联系服务渠道

　　明确家庭医生联系方式，鼓励通过即时通讯工具提供便捷咨询。

　　基本医疗服务

　　门诊服务

　　各地将结合实际情况，把一定次数的常见病、多发病的一般诊疗服务纳入服务包。并且鼓励采用预约就诊的方式，让签约的残疾人能够享受家庭医生的优先接诊服务。

　　转诊服务

　　为残疾人开通转诊“绿色通道”，家庭医生将优先为他们提供转诊服务，负责预约上级医院门诊号源，并预留一定比例的专家号源。

　　康复评估与指导

　　根据基层医疗能力，提供康复需求筛查和功能评估服务，支持个性化康复方案制定。

　　基本服务包费用由公共卫生经费保障，这为广大居民享受家庭医生服务提供了坚实的经济基础。同时，各地也在积极探索医保支付改革，鼓励商业保险参与，为家庭医生签约服务提供更多元化的资金支持。部分地区（如广西）已经开始试点基础服务包年费15元，由医保和公卫经费分担，个性化服务包则可按需定制。

　　创新举措：从“疾病治疗”向“健康管理”转型

　　用药便利化：慢性病患者可通过微信、APP远程获取用药指导，长期处方减少奔波。

　　转诊绿色通道：医联体内上级医院为签约居民预留专家号源，基层转诊预约响应时间不超过24小时。

　　中西医结合：老年人中医药健康管理、儿童中医调理等服务纳入清单，残疾人可享康复需求筛查及功能评估，推动“医康融合”。

　　健康提醒精准化：按节气推送饮食调养建议，高血压患者同步接收血压控制目标，每年至少12次提醒，提升健康管理依从性。

　　持证残疾人可向户籍所在地社区居委会或街道残联提交申请，根据残疾类型、等级及家庭经济状况，灵活选择服务组合！