宝宝出生以后，头部会有两个比较柔软的“坑”，这两个地方医学上称为囟门。

　　囟门有两个，前面的叫前囟、靠后的叫后囟。

　　一般来讲，后囟通常在出生后的 2～3 个月闭合。而前囟，在出生 6 个月左右才会逐渐骨化而变小，最迟会在一岁半的时候闭合。

　　宝宝囟门闭合的太早或者太晚都不好。

　　囟门过早闭合，而且头围偏小，宝宝可能会有脑部发育不良、小头畸形的风险。

　　如果宝宝囟门闭合早，但头围正常，一般不会影响脑部的发育，不过谨慎考虑，家长还是要监测宝宝的头围变化。

　　到了 2 岁以后，如果宝宝的囟门还没有闭合，家长及照顾者就要重视了，及时带宝宝去医院检查。看看是不是存在先天性甲状腺功能低下、颅内压增高、唐氏综合征、佝偻病、原发性巨脑症等问题。

　　01如何判断囟门是否闭合？

　　前囟门闭合判断方法

　　宝宝出生6个月后，触摸前囟门，如果随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，则提示前囟门在逐渐闭合，如果最终只能摸到骨性颅骨，摸不到柔软的部分，则说明前囟已闭合。

　　后囟门闭合判断方法

　　后囟门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不到。

　　后囟门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，在出生后2个月左右完全闭合，符合其时间窗即提示囟门闭合。

　　02囟门闭合前的护理

　　囟门的清洗

　　由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。

　　有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑，是婴儿脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾点石蜡油或加热晾凉的植物油涂在鳞屑上，待其软化后再用消毒棉花轻轻擦拭，千万不能强行揭下。

　　洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，最好不要使用刺激性较大的肥皂，可以使用宝宝专用洗发液。

　　囟门的日常护理

　　① 不要给宝宝用绿豆枕、砂枕。

　　② 经常帮宝宝变换睡姿，不要总是一个姿势睡觉。

　　③ 保护头皮避免发生损伤，如果头皮破了需要立即用酒精棉球消毒。

　　④ 不给宝宝剃光头，冬天出门需要戴帽子。

　　⑤ 不要剧烈摇晃宝宝。

　　⑥ 不要用尖锐物体触碰宝宝的囟门。

　　03几种异常发育要注意

　　囟门凸起

　　前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽搐，说明宝宝的颅内压力增高。

　　通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

　　如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。要及时带宝宝就医检查。

　　囟门凹陷

　　囟门凹陷下去，最多见于宝宝身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门在此时会陷下去。

　　这种情况下，需要马上为宝宝补充液体，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

　　此外，如果宝宝营养不良或者过于消瘦，前囟门也会凹陷。这时要注意观察宝宝每顿奶是否都吃饱了。

　　囟门过大

　　囟门过大一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到45厘米大小。

　　囟门过大，首先可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。

　　先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来，照顾者要时刻注意观察。

　　先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

　　囟门过小

　　囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大小，这样的宝宝很可能存在着头小畸形，要引起重视。

　　此外，颅骨早闭造，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。遇到这种情况，需要及时带宝宝就医诊治。