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疼痛,脊柱转移瘤最常见的症状,临床常用3种治疗方法

疼痛,脊柱转移瘤最常见的症状,临床常用3种治疗方法
2021年09月07日 18:10 新浪网 作者 医邦网

  脊柱是恶性肿瘤最常见的骨转移部位,容易引起截瘫等并发症,严重影响患者生活质量,今天我们来一起了解一下关于脊柱转移瘤方面的相关的科普知识。

  

  脊柱转移瘤顾名思义,就是其他系统出现了肿瘤以后,转移到了我们的脊柱,而形成的对脊柱骨质的破坏。脊柱转移瘤最常见的人群是中老年人,最常见的疾病有肺癌、甲状腺癌,以及消化道的一些癌症,妇科方面的癌症,如子宫或者卵巢的一些肿瘤,都是可以转移到我们的脊柱上面来的。

  脊柱转移瘤最常见的症状

  脊柱转移瘤最常见的症状是脊柱的疼痛,尤其是在运动或者夜间休息的时候,患者都会感觉到中轴骨的非常明显的疼痛,特别严重的患者可以影响到他的夜间休息。随着转移瘤的破坏的程度越来越重,也可能会因为肿瘤的对脊柱周围的神经影响,如对脊髓马尾神经或者神经分支,即我们平常说的肌神经产生压迫或者刺激,导致患者出现肢体的放射痛、麻木无力等相关的一些神经的症状。

  肿瘤脊柱转移后的治疗

  出现脊柱转移瘤以后,对于原发肿瘤以及转移的肿瘤,治疗也要分两方面,第一个方面主要是控制疼痛,因为疼痛缓解以后,患者的生活质量可以极大地改善;第二个方面,如果患者出现了神经压迫症状,如肢体的放射痛、麻木无力,可能就需要进行一些更大的手术治疗,来解除神经周围的压迫,改善患者的神经功能。

  

  对于脊柱转移瘤疼痛的缓解,从治疗方式的选择上来说,可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗最常见的就是镇痛药物治疗,主要是针对一些年老体弱,已经不能够耐受手术的患者,通过药物这种简单的方式来缓解疼痛。

  而对于体质相对比较好,可以耐受手术的患者,临床上有一种比较好的缓解疼痛的方法,叫做经皮椎体穿刺椎体成形术,简单地说,就是在x线透视的监视下,把一个较细的导针通过皮肤穿刺,引入到转移瘤侵蚀的脊柱椎体骨质里面,将骨水泥注射到椎体的骨质里面,来增强脊柱的椎体的骨强度,从而缓解疼痛。

  当然,对于一些骨组织破坏比较严重,有部分肿瘤已经侵蚀到了周围组织,甚至对神经产生压迫的患者来说,往往采取的是开放手术,把肿瘤进行部分地切除,再用骨水泥涂抹,来形成一种肿瘤和周围神经组织的人为界限,从而减轻或者阻止对神经的进一步的压迫和破坏,可以同时达到恢复脊柱稳定性,缓解疼痛,解除神经压迫症状的三个目的。

  

  总的来说,脊柱转移瘤是恶性肿瘤常见的晚期并发症,但是如果能够早期发现,早期干预,其实是可以得到一个很好的治疗结果的,同时再配合相关的原发肿瘤的治疗,患者的生活质量就可以大大地改善。

  本期医学内容合作者:徐思越 西安交通大学第二附属医院骨二科 副主任医师

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