相信大家在日常生活中也注意到了，牙科诊所的儿童患者越来越多，年龄也越来越小，甚至一些小朋友才长了几颗乳牙，却已经因为各种各样的原因龋坏了，让人感觉震惊又惋惜，然而，这些已经去牙科诊所就诊的孩子，说明龋齿已经引起了家长足够的重视，还有很多的小朋友，家长总是抱着长大了会换牙而放任不管，真的是这样吗？今天就来给大家讲一讲。

　　儿童口腔健康建议

　　口腔科宣传标语里有这样一句话，从小养成刷牙习惯，一生乐享健康生活，一点都不夸张，具体如何进行儿童口腔保健呢？

　　首先，大家应该树立正确的认知，口腔清洁应从婴儿出生开始，婴儿刚出生的时候虽然没有牙齿，家长也要用软纱布进行口腔清洁，等半岁左右牙齿开始萌出的时候，可以用软纱布或者是指套牙刷进行每个牙面的清洁以及口腔清洁，最好做到每天两次左右。

　　第二，儿童两岁左右开始学习刷牙，儿童刷牙建议采用圆弧刷牙法，要选择合适的儿童牙刷和儿童牙膏，保证每天早晚各一次，每次两分钟以上，要注意，晚上刷牙尤为重要，刷牙以后不建议进食。因为学龄前的儿童对于这种复杂、精细的刷牙动作很难独立完成，需要家长的帮助和监督。

　　第三，合理饮食保护牙齿，众所周知，摄入过多的甜食以及过多的碳酸饮料，容易引起龋齿以及牙齿敏感，所以家长要限制儿童摄入甜食以及碳酸饮料的量，同时进食上述食物之后要养成用清水或者茶水漱口的习惯来保护牙齿。

　　第四，对于适龄儿童进行窝沟封闭，窝沟封闭是用一种高分子材料，将磨牙较深的窝沟进行封闭填平，从而易于清洁，这样就不容易发生窝沟龋。窝沟封闭是无创操作，不会引起疼痛，建议6-8岁的儿童对第一恒磨牙进行窝沟封闭，11-13岁的儿童，对第二恒磨牙进行窝沟封闭。

　　第五，每天使用含氟牙膏，定期涂氟，含氟牙膏是比较安全有效的防龋措施，对于高氟饮水区的儿童，每次含氟牙膏的用量为三岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小，定期带孩子到医院进行涂氟治疗，频率每半年一次，这样对牙齿的表面可以形成一层保护层，利于预防龋齿。

　　儿童乳牙龋齿，对换牙有什么影响？

　　乳牙龋病是儿童常见的口腔疾病，发病率随着饮食结构的改变呈逐年上升的趋势，乳牙龋病有什么影响？需不需要治疗？这是大多数家长比较关注的问题，有的家长认为乳牙早晚都会被换掉，所以不需要治疗。

　　其实不然，乳牙一般从6岁左右开始换，甚至有的孩子晚一点，要到7、8岁，直到12、13岁才全部完成换牙，这个过程比较漫长。而龋病会引起牙痛、牙龈肿胀、面部肿胀，甚至发热等全身症状，乳牙龋病如果长期得不到治疗，除了会引起患儿疼痛之外，患儿会因为咀嚼不适而不愿意用患侧咀嚼，会导致偏侧咀嚼，进而影响面部双侧发育不对称。

　　还有些乳牙龋坏缺损较大，或者牙齿早失，可能导致恒牙的萌出间隙不足，或萌出受阻、错位萌出。乳牙龋病如果坏得比较严重，波及到了根尖周组织，还会对其继承的恒牙胚的发育造成影响。

　　因此，乳牙龋病还是要提倡治疗，特别是年龄小就发生了乳牙龋坏，离换牙的时间比较长，更提倡及早治疗，当然，也不是所有的乳牙龋病都需要及时治疗，有个别情况的乳牙龋坏建议保守观察，比如快临近换牙期的乳牙，虽然发生了龋坏，但是很快会被替换掉，而且坏得不是很严重，感染没有波及到根尖组织，就可以考虑建议观察。

　　本期医学内容合作者：李丽霞 西安市第四医院口腔科 主治医师