肠套叠顾名思义就是小孩子的肠管的一段套入到相邻的另一段肠管里面去了，它会产生急性的肠梗阻表现，肠套叠最多见于1岁以内的婴儿，绝大部分在4个月到10个月之间，一般两岁以后就会逐渐地减少，5岁以后基本上就不会再发生肠套叠了。

　　肠套叠的发病原因

　　为什么会发生肠套叠，主要有以下几个方面的原因：

　　第一，可能与添加辅食有关系，因为肠套叠就好发于4个月到10个月的小孩，这个阶段通常是小孩子开始添加辅食到适应的阶段；

　　第二，可能孩子本身患有肠炎；

　　第三，可能孩子的肠道结构有异常，比如长了息肉，或者是其他的“Meckel憩室”之类的异常；

　　第四，可能与遗传有关系，父母有过肠套叠的，孩子发生肠套叠的几率就会很高，有些小孩甚至会反反复复地发生肠套叠。

　　肠套叠的症状

　　肠套叠发生之后，首先会有比较强烈的腹痛，孩子表现为阵发性的哭闹，因为大部分一岁以下的孩子，还不具备描述病情的能力；其次，会产生呕吐的症状。

　　还有一部分小孩能在肚子上摸到包块，如果肠套叠严重，会产生果酱样的血便，小孩子因为呕吐，可能还会有脱水的表现，口唇干燥，精神差。

　　怀疑肠套叠应该怎么办

　　如果孩子发生上述症状，要引起家长足够的重视，一般建议及早去医院就诊，避免出现因延误治疗而导致的肠坏死。有经验的医生 通过年龄、症状，特别是果酱样血便，就会考虑到小孩有肠套叠，可通过B超进一步确诊，B超对于诊断肠套叠效率是非常高的。

　　关于肠套叠的治疗，绝大部分情况是做空气灌肠，空气灌肠就是从肛门逆行打气，把套入的肠管恢复原位。但有一少部分小孩子因为套叠时间久，脱水情况严重，或者有肠道息肉等其他的解剖的结构的畸形，就需要手术治疗。

　　如何预防肠套叠

　　肠套叠是病因较明确的疾病，因此，预防主要是针对病因，

　　第一，在辅食的添加过程中要非常注意，尽量以少量多餐为宜；

　　第二，注意避免孩子得肠炎，特别是在春夏季交接的时候，一定要让小孩子不能太多吃冷的东西，同时母乳的宝宝，母亲也要注意饮食；

　　第三，如果小孩子有反复的肠套叠，最好要做肠道的进一步检查，明确是不是因为有息肉或者“Meckel憩室”，如果有肠道结构的异常，就要去手术治疗，解除肠套叠的病因。

　　肠套叠的预后

　　儿童肠套叠如果能及时治疗，一般预后良好，但是如果延误治疗时机，导致肠坏死，如不及时切除坏死的肠管，有可能导致死亡。另外，一旦发生过一次肠套叠，再次发生的概率在5%到8%。

　　本期医学内容合作者：孙柏平 西北妇女儿童医院小儿外科 副主任医师