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日间手术报销流程?床旁结算、线上医保帮患者少跑路

日间手术报销流程?床旁结算、线上医保帮患者少跑路
2024年04月16日 16:19 新浪网 作者 医邦网

  日间手术是一种短平快的医疗模式,要求其在保证医疗质量的同时,更要有更人性化的流程和服务,从患者角度出发,切实提高效率与患者满意度,其中,报销是患者最为关心的问题之一,那么,日间手术的报销流程是怎么的呢?床旁结算与线上医保又该怎么操作?今天就给大家介绍一下。

  

  日间手术报销流程

  

  1. 术前评估与审核:首先,患者在进行日间手术前,医院会对患者进行评估,符合日间手术才会进行下一步流程;其次,医院会向当地医保部门或定点医疗机构提交相关信息,包括诊断报告、手术方案等,以确认手术是否属于医保报销范围。
  2. 术前缴费与押金:如果该病种在当地医保目录里面,患者需按照医院要求,先行缴纳部分自费部分(门诊),手术后和住院费用一起报销,或者办理预住院,一次性缴费,出院时统一报销。
  3. 手术实施与结算:患者在医院完成日间手术后,医疗机构会根据手术实际花费,结合医保报销政策计算出医保报销部分和个人自负部分。需要注意的是,跟普通住院医院,日间手术里面也有一些药品或器械、耗材等需要自费。

  关于日间手术的床旁结算与线上医保

  床旁结算:在推行床旁结算服务的医院里,患者在术后观察期满且经医生评估可以出院时,可以直接在病区,如病房、护士站等进行费用结算,包括医保报销款项的实时划扣和个人自费部分的支付。

  线上医保结算:随着医保信息化的推进,部分医院已实现线上医保结算,患者可以自行通过手机APP、公众号或医院信息系统完成费用明细查询、医保报销处理和支付。结算完成后,患者如有需要,也可获得医疗费用发票和其他报销所需的单据,如病历摘要、手术记录等,用于后续的商业保险或公司进行进一步报销。

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