考虑到乙肝小三阳占总体乙肝感染者基数较高，三种类型的小三阳转归可以帮助我们，理清今后的防治方向。第一种各项指标长期正常，占比大约在六成；第二种是HBV-DNA低水平复制小三阳；第三种是HBV-DNA高水平复制，伴有肝功能异常。
三条转归路径，乙肝小三阳，可以有针对进行预防
首先，我们谈谈第一种比较乐观的乙肝小三阳。前面提到此类占比六成左右，由于该类型的小三阳肝功能、B超、HBV-DNA都是正常的，已经有充分证据说明小三阳属于乙肝病毒携带者而不是乙肝患者，以目前医疗水平也还没有一步到位的治疗手段，所以此类小三阳不必追求转阴，效果其实也不理想。
其次，谈谈HBV-DNA呈低水平复制大约是10的六次方以下却又超过10的三次方。小番健康提醒，如果此类乙肝小三阳的肝功能没有异常或者只有轻度指标变化，可以先观察一段时间，还可以跟踪一下B超是不是存在肝脾增粗、增厚，原则上这个类型也没有强调必须马上治疗。
最后，谈谈HBV-DNA呈高水平复制，即超过10的六次方，肝功能也不正常，这种类型的乙肝小三阳，临床医学有专门认定，那就是e抗原阴性的慢性乙肝，简单来讲，这种类型的乙肝小三阳属于乙肝患者。当然，也不必担心，因为e抗原阴性慢乙肝占小三阳总比例其实大约只有10%。
因为指标异常已经充分证明了，此类小三阳体内的乙肝病毒还是很活跃，并且具有强传染性，应考虑病毒基因变异导致乙肝两对半检测不到e抗原，这时是需要及时告诉临床医生，争取及时治疗的。所以，有很多人会发现一些肝硬化、肝癌患者常常都属于这种类型，提示此类有症状乙肝小三阳，应及时治疗，否则预后转归方向均不理想。
原则上，即使被确诊为最后这种乙肝小三阳，也还是可以通过规范治疗来预防的。比如，通过抗病毒药与免疫药联合应用，通过联合应用让HBV-DNA转阴，恢复小三阳的肝功能指标，减轻肝炎症状，延缓肝纤维化、肝硬化进程发展。所以，人们所说的小三阳最终演化成为肝癌的类型是最后这种，其余类型小三阳转归还是乐观的。
