保健品可否替代核苷（酸）类似物？答案必然是：不能。乙肝病毒复制的可以抑制性，与乙肝病毒cccDNA不可彻底根除性，是当前药学已经发挥的最大限度；及时、强效抑制病毒复制水平，就是在减缓并阻止肝炎继续进展。

慢性乙肝的控制其实也很简单，就是定期复查指标和科学使用抗病毒药物。为什么保健品在防治乙肝时依然有市场？主要原因是，人们容易走进所谓的e抗原阴转误区，简单的讲，就是总是宣传“短期乙肝大三阳可以转小三阳”。这种短期阴转宣传确实让人心动，于是人们反而对正规的抗病毒治疗药物，唯恐避之不及。

　　实际上，保健品不是药品，所以从根本上无法治疗成人慢性乙肝（CHB）。比如，另外一种抗病毒方法是干扰素（IFN），它也具有提高人体免疫功能作用，而且还兼具抗病毒。长效干扰素是经过药理循证后，才面向CHB，而且它也是药品。干扰素与核苷类似物都是前沿乙肝抗病毒方向，本质上是针对抑制并清除乙肝病毒。

　　乙肝大三阳转小三阳，代表什么？这里面既需要病史较短才出现这种转换，也需要科学使用抗病毒药物。比如，病史拖得很长，即便大三阳转小三阳，有可能肝脏炎症已经持续数十年，或已经进展到纤维化、肝硬化；自然的大三阳转小三阳，并不是没有可能，只是比较少发生；还有一种就是，年轻时使用抗病毒药物，实现这种转换，即e抗原阴转，e抗体转阳。

　　当然，大三阳转小三阳，并不像我们想得那么容易，通常还需要结合肝功能的逐渐恢复正常，HBV-DNA检测不到，肝病体征逐渐消失等等。小番健康提醒，当符合这些抗病毒用药的要素，才能够说明慢性肝炎已经得到很好的控制，乙肝不会再继续进展下去。

　　乙肝核苷类似物药品研发历时很长，它们也不可能被保健品替代，因为本质上抗病毒药物是针对乙肝病毒的。现如今的医药水平，合理控制慢性乙肝完成是能够做到的，只是要彻底根除它，还有一些难点需要攻克。无论是服用保健品，或者使用抗病毒药物也好，都应该针对适应症进行用药。

　　例如，一些能够短时间内快速降低转氨酶药物，它们通常只是辅助治疗乙肝药物。《慢性乙肝防治指南》重点突出了抗病毒治疗的核心地位，针对乙肝病毒复制进行用药才对症。如果必须使用保健品，最好是得到肝病临床医生指导下，合理使用。