新浪新闻客户端

张仲景的一方,由六味药组成,可降逆止呃,益气清热

张仲景的一方,由六味药组成,可降逆止呃,益气清热
2020年06月08日 16:02 新浪网 作者 我男神不要帅逗就行思阙

  橘皮竹茹汤首载于《金匮要略》,为理气剂,具有降逆止呃,益气清热的功效。在《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中说:“哕逆者,橘皮竹茹汤主之”。原方组成为橘皮二斤,竹茹二升,大枣三十枚。生姜半斤,甘草五两,人参一两。上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

张仲景的一方,由六味药组成,可降逆止呃,益气清热

  条文中所说的“哕”即是干呕,因为是有声无物,所以不说干呕,而称为哕逆,属于气上逆为病,也可称为呃逆, 呃逆之证,皆是因胃气不能和降而引起,但有寒热虚实的区分。 吴昆《医方考》说:“大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也”。

张仲景的一方,由六味药组成,可降逆止呃,益气清热

  胃虚有热,气逆不降是本方证的病机,胃虚宜补,有热宜清,气逆宜降,故立清补降逆之法。针对证机选用清热降逆药 邪热乘机而侵人脾胃,脾不得运,胃不得降,邪热与浊气相搏而上逆.则症见呃逆不止,其治当清胃热,降泄浊逆,如方中竹茹,可清胃中无形之热,降胃中浊气上逆。清热降逆药多有寒凉伤胃,故配伍补气药,则可达到清降胃气而不伤胃气,如方中人参、大枣、甘草。审病证机是邪热,其治当清泻;病变证机有虚,治当补虚。更因脾胃主气机升降,降泄中配伍理气药,则气机得畅;降泄中配伍辛散药,浊气得以行散,如方中橘皮、生姜,其中橘皮可行气化滞,和胃降逆,使胃气以通降下行。

张仲景的一方,由六味药组成,可降逆止呃,益气清热

  方中六味药配伍,橘皮辛温,行气和胃以止呃;竹茹甘寒,清热安胃以止呕,皆重用为君药。人参甘温,益气补虚,与橘皮合用,行中有补;生姜辛温,和胃止呕,与竹茹合用,清中有温,共为臣药。甘草、大枣助人参益气补中以治胃虚,并调药性,是为佐使药。诸药合用,补胃虚,清胃热,降胃逆,且补而不滞,清而不寒,对于胃虚有热的呃逆、干哕,最为适宜。若有气滞者,可加青皮、厚朴,以行气化滞,气逆者,加半夏、枳实,以降逆理气。

张仲景的一方,由六味药组成,可降逆止呃,益气清热

  在《寄生方》中,严用和在此方剂的基础上,加半夏,麦冬,赤茯苓,枇杷叶组成,其方剂也称为橘皮竹茹汤,治疗因为胃阴亏损而生虚热,虚热上攻于肺,肺气不得下降,从而导致口渴,干呕呃逆的证候。方中首先用甘寒的竹茹,枇杷叶,麦冬来滋养胃阴,清润肺燥,以平虚热,生姜是止呕的有效药,所以有养阴清热,止逆除渴的作用,但胃虚气逆,还须补气,所以加人参,甘草,大枣补气益胃。

张仲景的一方,由六味药组成,可降逆止呃,益气清热

  总之,本方为治疗胃虚有热呕逆的常用方。其主要症状为呃声低沉无力,气不接续,或脘腹疼痛,饮食不振,面色不荣,四肢倦怠,乏力,神疲,舌红,苔黄白相兼,脉虚数。临床应用以呃逆或呕吐,舌红嫩,脉虚数为辨证要点。常用于治疗妊娠呕吐、幽门不完全性梗阻、膈肌痉挛及术后呃逆不止等属胃虚有热者,若胃热呕逆兼气阴两伤者,可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃;兼胃阴不足者,可加麦冬、石斛等养胃阴;胃热呃逆,气不虚者,可去人参、甘草、大枣,加柿蒂降逆止呃。但虚寒性和实热性的干呕呃逆应当禁用。

特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪网观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪网联系。
权利保护声明页/Notice to Right Holders 我要反馈
新浪新闻客户端
新浪新闻客户端

扫描左侧二维码下载,更多精彩内容随你看。(官方微博:新浪新闻

图片故事

新浪新闻意见反馈留言板 400-052-0066 欢迎批评指正

违法和不良信息举报电话:4000520066
举报邮箱:jubao@vip.sina.com

Copyright © 1996-2020 SINA Corporation

All Rights Reserved 新浪公司 版权所有