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乳腺癌预后与哪些因素有关?肿瘤大小、淋巴结、病理?能治愈吗

乳腺癌预后与哪些因素有关?肿瘤大小、淋巴结、病理?能治愈吗
2020年07月05日 08:42 新浪网 作者 安徒生剧本的两个是你

  评价癌症治疗效果常常用到“5年生存率”,是指生存时间超过5年的病人所占比例,包括已复发的病人和未复发的病人,若是没有复发就可以看作“临床治愈”。完全治愈的病人也非常多,但以目前的医疗手段没有办法提前预测哪些人是真的治愈、不会复发。

  乳腺癌预后与哪些因素有关?肿瘤大小、淋巴结、病理?能治愈吗

  近些年乳腺癌早期检出率不断增高,加之医疗技术的发展,尤其新药研发、上市,我们国家乳腺癌5年生存率总体水平在70%左右,而京、津、沪等一些大城市乳腺癌5年生存率接近90%!与欧美发达国家不差上下,其中许多病人是无瘤状态度过了5年,也就有可能再跨过10年、20年……

  乳腺癌治疗后会不会复发?预后怎么样?与很多因素有关,最主要的是肿瘤大小、淋巴结转移状态和病理学性质等3种因素。

  01、肿瘤大小

  乳腺癌结构紊乱、细胞之间连接松散,癌细胞容易脱落游离,通过血液、或淋巴液向远处转移。发生转移的几率与肿瘤大小呈正向相关,肿瘤越大、转移的可能性越大,病人预后也就越差。

  肿瘤大小也是TNM分期的3个依据因素之一,而分期早晚是乳腺癌预后最主要的决定因素。

  02、淋巴结转移情况

  淋巴结转移状态是TNM分期又一依据,淋巴结阳性预后要差,而淋巴结转移数目多、或距离原发灶远,预后要更差一些。

  乳腺癌是一种全身性疾病,预后还有很多因素影响。资料显示,大约1/3淋巴结阴性的乳腺癌病人也可能发生远处转移,比如骨转移,导致治疗失败。

  乳腺癌预后与哪些因素有关?肿瘤大小、淋巴结、病理?能治愈吗

  03、病理学性质

  癌细胞未突破导管基底膜时为非浸润性癌,预后明显好于浸润性癌。乳腺非浸润癌有导管内癌和小叶原位癌,小叶原位癌发展缓慢、预后要好于导管原位癌。

  治疗乳腺癌需要对其进行基因分型,也是判断预后的重要依据。根据雌激素(ER )、孕激素(PR )、Her-2以及Ki-67等4种因素把乳腺癌分4型,即LuminalA、LuminalB、Her-2阳性和三阴型,同样条件下乳腺癌的预后,LuminalA>LuminalB>Her-2阳性>三阴型。

  乳腺癌预后与哪些因素有关?肿瘤大小、淋巴结、病理?能治愈吗

  我们国家乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的第一位,死亡率居第五位,是预后相对较好的疾病。遇见乳腺癌没法逃避,唯有科学抗癌,以分期、基因分型等情况选择最适宜的治疗方案,才有可能获得最佳的生存时间、生存质量,若没有任何抗肿瘤措施,乳腺癌的自然病程大概只有2-3年。我是@,感谢您的阅读!

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