儿科专家说:儿童肥胖症易隐藏健康危机

儿科专家说:儿童肥胖症易隐藏健康危机
2019年10月17日 12:20 新浪网 作者 我的菜呀

过去30年间,我国社会经济高速发展,儿童及青少年超重及肥胖检出率持续增长。根据2017年《中国儿童肥胖报告》,1985-2014年,我国7岁及以上学龄儿童超重率也由2.1%增至12.2%,肥胖率则由0.5%增至7.3%,超重、肥胖人数也由615万人增至3 496万人。

如果不采取有效的干预措施,预计至2030年,7岁及以上学龄儿童超重、肥胖检出率将达到28.0%,超重、肥胖的儿童将增至4948万人。中国儿童及青少年肥胖已经成为严重的公共卫生问题,参照美国经验,严重程度将逐渐增加。

在临床实践发现,多数肥胖儿童在出现某些继发疾病前,如呼吸睡眠暂停、原发性高血压病、血脂异常或2型糖尿病等,超重或肥胖已经持续相当长时间,且未得到重视。早期筛查并识别儿童超重与肥胖,在我国也同样意义深远。

2017年美国预防服务工作组《儿童及青少年肥胖筛查建议》特别强调,儿童肥胖可导致多种疾病,包括躯体疾病和精神心理疾病。虽然心血管系统疾病的发生可能需要长时间的累积效应,但肥胖与儿童时期心血管系统疾病和代谢异常(高血压、血脂代谢异常、胰岛素抵抗等)预后不良相关。

此外,儿童及青春期肥胖可能导致哮喘、睡眠呼吸暂停、骨骼问题、性早熟、多囊卵巢综合征、脂肪肝等一系列疾病。肥胖也可能影响儿童的心理发育,导致自尊心降低、生活质量下降。因肥胖带来的被挑逗和被欺凌,可能引发心理问题。

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然而儿童期肥胖不仅会对孩子的身体发育造成严重影响,还将增加其成年后与肥胖相关慢性病的发病风险。儿童时期肥胖还可能持续至成年期,造成不良后果(如心血管意外、2型糖尿病)。

大型前瞻性纵向研究显示,80%的肥胖青少年成年后仍肥胖,64%的青春期前肥胖儿童成年后仍肥胖。儿童与成年人肥胖有着必然的联系,肥胖儿童至成年期仍肥胖的风险是非肥胖儿童的5倍。肥胖症的衡量标准医学上对儿童肥胖症的诊断是通过孩子的体重来判断的,如果儿童的体重超出同龄儿童平均体重的20%就属于儿童肥胖症。

但儿童肥胖症里还有一个细分,轻度儿童肥胖症是体重超过平均值的20%-29%,中度儿童肥胖症体重超过平均值的30%-49%,如果体重超过平均值的50%,那就属于重度肥胖症。

导致小儿肥胖的原因:

1 、能量摄入过多消耗减少,特别是习惯于摄取油腻食物,日久即可发生肥胖现象。

不合理喂养:如过早添加固体食物(生后1~2个月)和断奶过早,是婴幼儿期促成单纯肥胖症产生的一种喂养模式。近年来,儿童肥胖发生率的增高趋势与父母给予的不合理饮食及营养摄入过多有很大关系。主食量、肉食量高,水果、蔬菜量低等。

2 、活动量过少孩子缺乏适宜的户外运动加上多食的因素,活动减少及摄入与排出的不平衡,更容易形成肥胖。

肥胖的小儿往往不喜欢活动,愈不活动则愈胖,形成恶性循环。

3、遗传因素肥胖者有一定的家族倾向,肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状,大约有1/3左右的人与父母肥胖有关。如果父母两人都超过正常体重,子代中2/3出现肥胖。此外,有遗传倾向的疾病亦常见肥胖症状,如肝糖原累积症等。

青少年肥胖的原因不难得出,和运动、营养配比都有很大的关系,饮食结构是最根本的原因。世界卫生组织给出了以下建议,请各位对照看看自己生活中的细节还有哪些做得不够。

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1、给孩子玩耍的时间和空间,幼童也不要关在室内,有条件就到户外活动,可带稍大孩子一起晨练,放手让孩子去参加小朋友的群体游戏,从小培养劳动习惯,鼓励做家务活,限制看电视的时间,培养多种娱乐活动兴趣,帮助孩子养成乐观情绪、良好的生活习惯和有规律的作息时间等,对防范肥胖很有帮助。

2、从小培养孩子定时进餐,从小学开始就应该一日三餐,课间不要加餐,不要让孩子吃零食,鼓励按时吃正餐。爱吃零嘴或不吃早餐的孩子,家长要特别注意,赶快改掉坏习惯。不吃早餐是造成肥胖的原因之一。

儿童减肥应该称为体重控制,即肥胖儿童在生长发育的过程中保持身高的正常增长,体重不增加或缓慢增加,逐渐使体重与身高相适应,而不是盲目地减去体重,否则会影响儿童的生长发育。在儿童生长发育早期提供健康饮食、睡眠和身体活动的指导和支持,以确保儿童的正常生长和形成健康习惯。肥胖的本质是脂肪组织的过度增生。

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如果把与肥胖相关的疾病比喻成一支“敌军”,那么肥胖就是它们的“总司令”,同时也是“急先锋”。一旦身体被肥胖打倒,后面的疾病就会一拥而上。

幸运的是,肥胖并不难对付。家有“小胖墩儿”的家长,一定要带领孩子行动起来,健康饮食、规律作息、适当运动、疏导心理,严重者及时就医,在医生指导下达到控制体重的目的。

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