胚胎移植后,为什么要进行黄体酮的补充呢?这一步决定成败!

胚胎移植后,为什么要进行黄体酮的补充呢?这一步决定成败!
2019年11月19日 00:29 新浪网 作者 镜头下的光影

在进行试管婴儿胚胎移植后,大多数患者都会在医生的建议下使用黄体酮,此时,有很多准妈妈们会很好奇,为什么要进行黄体酮的补充呢?事实上此时的黄体支持至关重要,甚至可以说是决定成败的关键一步。

胚胎移植后,为什么要进行黄体酮的补充呢?这一步决定成败!

鲜胚移植的黄体酮补充

新鲜胚胎移植,一般情况下是取卵后3~5天进行移植。做试管婴儿促排卵,可能不止一个卵泡形成,取卵过程中会不仅仅取出卵泡中的卵细胞,还会取出卵细胞周围大量的颗粒细胞。这些颗粒细胞是正常排卵后形成黄体的基础。但取卵中颗粒细胞被取出,取卵后,卵巢上的黄体形成不良,那么就不能分泌维持妊娠所需要的孕激素。所以新鲜胚胎移植后一定需要黄体酮支持,一般给予黄体酮到怀孕8-10周。10周后胎盘形成,代替黄体分泌孕激素,则不需要人工进行黄体酮支持。

冻胚移植的黄体酮补充

冻胚移植则是在胚胎培养后,使用胚胎冷冻技术,将胚胎冷冻保存,随后在某个月经周期内的合适时间点,将胚胎解冻复苏,然后移植入子宫腔内,但是不同于鲜胚移植的是,冻胚移植的子宫内膜准备方案有三种,自然周期、促排卵周期以及人工周期。不同方案所需的黄体支持根据具体情况也是需要区别对待的。

胚胎移植后,为什么要进行黄体酮的补充呢?这一步决定成败!

自然周期子宫内膜准备方案主要用于月经较规律,卵泡质量好的患者,但部分女性在自然周期排卵后进行冻胚移植时,存在自身黄体功能不全的可能,因此,是否需要黄体支持需要听从医生的建议。

促排卵周期子宫内膜准备方案主要用于月经不规律或月经规律卵泡质量欠佳的患者,因为促排卵药会影响黄体功能,此时我们会选择补充外源性黄体酮进行黄体支持。

人工周期子宫内膜准备方案主要是指降调节后使用雌激素和孕激素模拟月经周期的激素分泌,因为使用药物降调节抑制垂体,没有卵泡生长,没有黄体,所以没有内源性雌孕激素,所以,这时需要用药物的剂量相对会较大一些。这种方法一般适用于月经不规律、或存在子宫内膜炎、子宫内膜异位症的患者。

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补充黄体酮的重要性

1、免疫保护

孕酮有免疫保护,抑制免疫反应的作用。当女性在正常妊娠时,黄体酮增加,能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。黄体酮不足时,可能使胚胎被母体排斥而流产。

2、胚胎着床

排卵后,在黄体分泌的孕激素作用下,子宫内膜由增殖期转化为分泌期,使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚胎营养。

3、抑制子宫收缩

黄体酮可以降低子宫肌兴奋性和传导性,并降低子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性,从而防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。

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