随着脱贫攻坚的深入推进，失能半失能等特殊困难人员照料难养护难，以及因需人照护带来的家庭劳动力解放难等现实问题成为影响脱贫质量的突出问题。2019年，安徽省六安市金安区在反复调研讨论、先行试点尝试的基础上，出台《金安区特殊困难人员集中供养和医疗服务工作实施意见(试行)》(以下简称《实施意见》)。

　　《实施意见》指出，要整合养老资源，落实养护场所。根据就近就地原则，统筹整合全区医疗养护资源，依托现有符合条件的敬老院、养老院、老年公寓等资源，根据不同需求，合理规划布局，优化改造功能设置和养护设施建设。同时，鼓励并引入社会力量托管、开办和经营，并纳入政府扶持管理。目前，金安区共打造8所失能半失能特殊困难人员集中养护机构，入住失能半失能特殊困难人员474人，其中，特困供养人员407人、失智人员26人、贫困人口41人。

　　《实施意见》明确，要配强医护团队，开展医养结合。养护机构设立医务室，医务室取得医疗机构执业许可证后，由医保部门办理医保定点和门诊结算业务，解决集中供养人员就医问题。根据养护机构入住的人数，采取乡镇街卫生院、村卫生室派人驻点服务以及养护机构自行招聘医护人员等方式，配备医护人员，为入住人员提供基本医疗、肢体康复、护理照护等服务，区级财政给予医护人员一定的工资补助或绩效奖励。

　　《实施意见》要求，要明确养护对象，落实经费保障。建成的养护机构，重点面向特困供养人员和有集中供养意愿的低保对象、重度残疾人、建档立卡贫困户中失能半失能人员开展集中养护服务，在坚持市场原则前提下，确定养护机构收费标准，进入养护机构的失能半失能特殊困难人员除个人承担每月400元的自费外(特困供养人员不需自费)，剩余部分由区乡两级财政参照失能半失能特困供养人员有关补贴政策和办法执行。

　　《实施意见》的出台，将有效解决特殊困难人员集中供养和医疗服务问题，形成区乡联动、医养结合、运行顺畅、保障有力的工作机制，促使稳定脱贫和防范返贫更加有力。(王付春)