张先生今年35岁，是位中学老师，平时工作压力有点大，但体检工作还是每年按部就班的做好的。今年2月份单位体检，拍了一个肺部CT，没想到发现右下肺有个肿块，张老师一下慌了神，因为他以前除了有支气管哮喘这个毛病，肺部还没有发现过问题，这次体检结果让他非常担心，他立即在一家医院住院检查了。
怎么检查呢？首先做了电子支气管镜检查，气管镜的镜子一直伸到右下肺，发现内基底段开口的地方有很多坏死物，把这个气管完全堵死了，气管镜不能再继续伸入。对这些坏死物取出一点做了化验，没有发现癌细胞。但还是不放心，又做了PETCT检查（一种全身的CT检查，用来判断肿瘤的可能性大小），结果提示这个部位有肿瘤的可能。张先生又迷茫了，到底是不是肿瘤呢？PETCT提示肿瘤不能排除，但是气管镜检查发现气管被堵死了，又没找到癌细胞。当地医院让张老师先消消炎，再随访看看。
张老师哪里能安心，这几个月来每天都在想自己会不会生了肺癌，不知如何是好。
上周，张老师来到我们医院，我们再一次将他收入病房，决定再次给他检查，希望能帮他找到最终的病因。这一次不同的是，我们选择了用一种具有很小探头的超声气管镜，再一次做气管镜检查。我们发现，在那个右下肺内基底段开口的部位，有大量的脓痰，把整个管口堵塞了。通过耐心的吸引，把这些脓痰吸掉以后，气管通畅了，小探头进入了上次气管镜没有进入的管腔，对可疑部位做了活检。
等待气管镜结果的过程，是漫长的。但是，等来的结果是看到淋巴和上皮细胞，没有看到癌细胞。我们用活检的金标准告诉了张老师，他所担心的肺癌，其实并没有发生在自己身上，他终于笑了。
张老师在我们医院复查了肺部CT，发现他有明显的支气管扩张，右下肺原来的那一大片阴影，现在已经明显缩小了，再结合他气管镜检查的结果，提示我们，他极有可能是因为脓痰堵塞了气管，造成严重的炎症，而从CT影像上看，像极了肺癌的肿块，就连PETCT的火眼金睛也不能轻易放过这个肿块。
今天，张老师出院了，我看他是带着微笑向我们挥手告别的，我叮嘱他，回家以后一定要好好排痰，可以在家里做体位引流（头低、屁股高，趴在床上，让家人用空心拳拍背，每天可以做1到2次），他答应我了。
我相信，下次张老师来复查，一定比现在恢复的更好。
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