面对病人家属什么都要用“最好”的要求,医生能同意吗?

面对病人家属什么都要用“最好”的要求,医生能同意吗?
2020年01月21日 15:26 新浪网 作者 麻醉MedicalGroup

前几天,我们骨科收治了一个病人。当天在各项检查都完成后,医生准备给病人做手术。但是,这个手术并未像正常手术那样按部就班地进行下去。

面对病人家属什么都要用“最好”的要求,医生能同意吗?

由于老太太的腿是开放性骨折,必须在规定的时间内完成清创。否则,不仅会影响愈合,也会大大增加感染的机会。再加上老人家已经将近90岁,身体的修复能力势必变慢。因此,医生一直在积极地劝说家属快点签字。

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这边医生急得跟猴似的,那边家属却镇定自若。如此反常的情况,确实非常罕见。她们家里一共姐弟两人,按理说很容易达成一致意见啊。可经过医生观察,她们家里是这个姐姐说了算。但医生每次问这个姐姐做不做手术的时候,她都说考虑考虑。

正在众人摸不着头脑之际,大家想起这个病人是怎么来的了。与以往不同的是,这个病人是被家人送来的。按理来说,如果是交通事故,应该是120送来呀。但问起家属是怎么受伤的时候,家属说摔伤的。在几次谈话交锋中医生注意到,每次谈话时总有一个小伙站在附近,并且表现得比较惊恐。但由于他没有自行表明身份,医生也不便多问。

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除此之外医生还注意到,每次谈话之后这个姐姐都会把这个小伙拉到一边说着什么。

伴随着老太太的呻吟中,大家在焦急地等待家属的同意。因为没有家属的同意,尤其是家属态度不明确的情况下,医生不敢做任何处置。甚至,连最基本的止疼措施都不敢上。虽然是止疼,但什么东西都是双刃剑。止疼也可能出现呼吸抑制、也可能出现过敏……,面对这样态度不明确的家属,医生着实不敢去尝试。

下午5点,当病人账户里突然交了两万块钱后家属终于同意手术了。此时,距离受伤已经过去了足足4个小时!

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我是当天的麻醉医生,是这台麻醉的主麻。一听说家属同意做手术了,我拿着《麻醉知情同意书》飞奔到病房。

但是,在我向她交代麻醉方式及麻醉可能带来的各项风险和并发症的时候,她家属却径直要求我:什么都用最好的!听到这话,我就感觉怪怪的。心想,在这个四线城市虽然大款不少,但眼前这个家庭的老太太的穿着也不像大款啊!如果仔细看,甚至连普通工薪族都不如。这又是怎么回事?我心里快速思考着。

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虽然她这么要求,显然我不可能满足她的要求。我有充足的理由拒绝她:

1.医疗资源是宝贵的。每一种器械、每一种药品都有它的适应症,好刀要用到刀刃上。因此,按照只是骨折的情况,根本用不上那么多昂贵的东西;

2.医保控费也不允许这样做。现在的医保系统都是联网的。每一种病、每一种物品或者药品都在监控中。哪个医生都不敢乱开,除非他不想干了;

我心里已打定主意,但我表面上却表现得似乎什么都答应她。

就这样,这台手术得以顺利地开始。

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在手术台上,我和外科医生交流的时候了解到,那个一直不说话的小伙疑似被她家讹上了。这家人一直等到那个小伙拿两万块钱交上,才同意做的手术。

种种迹象显示,这种可能性是很大的。谁家的钱不是钱呐,什么东西都要用好的,这种心理本身就不正常。另外,如果真的是那个小伙子撞的,他也不可能表现得那么不情愿啊。一般情况下,撞了人都会积极给人家治疗。

唉!不管了,我只是医生,我只能做医生该做的。

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