卫生社团讲科普 37期

　　顶级专家、网红医生为你授课！广东省卫生健康委、省民营医院和卫生社团组织联合党委携手广东卫生在线开设“卫生社团”健康科普宣传专栏，发挥“两新”组织专业优势，向公众提供全方位、多角度的权威健康科普资讯，助力常态化抗疫。（点击左上角专辑可查看系列报道）

　　近日，在安徽阜阳

　　一位66岁老人突然倒地不起

　　医生张云鹏抱着孩子恰巧路过

　　他立刻上前

　　将孩子塞给路人，然后蹲地救人

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　　事发当天，张云鹏带着孩子出门买药，发现路边一名老人坐在电瓶车上没有反应，一位小女孩在旁边大喊“救命”。

　　他下意识地停下脚步，在现场观察情况。1分钟后，老人突然昏厥、不停抽搐。

　　张云鹏来不及多想，赶紧把怀里的孩子“塞”给离他最近的一位女士。然后蹲地救人，并喊大家一起帮忙。

　　他招呼热心市民找来筷子放进老人嘴里，一方面为了开放气道防止窒息，另一方面防止老人再次咬伤自己。还有几位热心市民帮忙按住老人并不停拍打他的手臂，以刺激他恢复意识。

　　终于，在120赶到的前1分钟，老人慢慢停止抽搐、眼神也逐渐恢复正常，所有人都松了一口气。

　　这时，张云鹏才从一旁女士的手中接过已哇哇大哭的孩子，并不停地安抚。

　　事后，张云鹏回忆说：“当时一心想着救人，忘了还带着孩子，一位路过的大姐离得最近，就顺手把孩子交给了她。”

　　幸运的是，由于抢救及时，获救老人已脱离危险。

　　生死一瞬间

　　当遇人倒地、昏迷不醒时

　　我们应如何应对？

　　广东卫生在线特邀中国人民解放军南部战区总医院

　　急诊医学科护士长唐绍辉为大家解答

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　　心脏骤停最常见的急救方法

　　——心肺复苏

　　唐绍辉介绍，发生心脏骤停后的4～6分钟是进行心肺复苏的黄金时间。

　　心肺复苏术（CPR)是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心脏骤停的急危重病人所采取的一种抢救措施，主要包括胸外心脏按压、通气和人工呼吸。

　　心肺复苏成功与否

　　关键在四步

　　1

　　评估现场安全

　　查看四周环境，确保安全再进行急救。如触电病人先断电，煤气中毒病人先脱离危险环境。

　　2

　　判断与识别

　　  唤：判断病人是否有意识

　　病人突然倒地，应该轻拍打病人双肩，并大声呼唤，判断其是否有意识。

　　 看：判断是否有脉搏和呼吸

　　看脉博：用右手食指与中指并拢，稍加力度，触摸病人右颈动脉有无搏动。

　　看呼吸：左手放置于病人前额，眼睛观察病人胸廓有无起伏。 

　　注意：检查脉博和呼吸可同时进行，检查时间应控制在6～10秒内。

　　呼：拔打120急救电话

　　如判定病人为心脏骤停，应该立即拔打120急救电话。

　　3

　　心肺复苏的操作步骤

　　胸外心脏按压 

　　施救者左手放在病人两乳头连线的中间胸骨处，右手放在左手背，十指相扣，双掌跟叠加，手臂垂直，利用上半身的重量垂直向下按压，按压胸廓的幅度要下沉约5厘米，速率100～120次/分钟，按压后要保证胸廓完全回弹。

　　开放气道 

　　检查病人口腔有无异物，如有，则将病人头部偏向一侧，清除异物。

　　（1）压额抬颏法：左手置于病人前额下压，右手食指、中指将病人下颌骨上提；

　　（2）双手抬颌法：双手紧握病人下颌角，用力向上托下颌。适用于怀疑有头颈部创伤的病人。

　　口对口人工呼吸  

　　保持气道开放，前额手的拇指和食指捏紧病人鼻子。嘴唇张大包紧病人嘴唇，缓慢吹气1秒钟，同时观察病人胸廓有无起伏。吹气完毕，松开鼻翼，观察病人胸廓有无下降，准备进行下次吹气。

　　查看抢救效果

　　心肺复苏5组（30次胸外按压和2次人工呼吸为一组）为一个循环进行检查。如病人恢复了心跳、自主呼吸，则表示心肺复苏成功。如病人仍无意识，则需要一直坚持心肺复苏，直到被救者恢复意识或专业救护人员到场。

　　唐绍辉提醒，心脏骤停一旦发生，不要慌张，在黄金时间按正确的方法进行施救，就有可能挽回病人生命或为进一步抢救赢得宝贵时间。

　　特别鸣谢：广东省民营医院和卫生社团组织联合党委

　　作者｜唐绍辉 中国人民解放军南部战区总医院

　　编辑｜阿芒 吴秋秋 尹蓁责编｜张秀丽