家住长沙的秦女士是一位爱运动的中年人,常常打羽毛球,跑步,爬山等。近日,秦女士在锻炼身体时偶感右膝疼痛,特别是爬山过程中,感觉右膝疼痛较明显,休息后稍缓解。
“膝痛”困扰秦女士多日后,秦女士在熟人介绍下,了解到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)创伤骨科(含运动医学)在治疗膝关节疼痛方面经验丰富。几经商量,秦女士决定到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)创伤骨科(含运动医学)就诊。
接诊秦女士的是湖南省第二人民(湖南省脑科医院)创伤骨科(含运动医学)阙濛主治医师。在仔细询问患者病史并体查病人及完善各项相关检验、检查后,经科主任付三清主任医师组织科内病例讨论,诊断秦女士的膝痛原因为“右膝骨性关节炎”。
消除了秦女士的术前顾虑,徐海涛主任医师主刀为秦女士行“右膝关节单髁置换术”,术后第一天便可下床行走,秦女士感到了不可思议,手术效果远超预期,给科室的医护人员竖起来了大拇指!
▲术前图片
▲术后图片
徐海涛主任医师介绍,“膝关节骨性关节炎”在日常生活中是特别常见的。膝骨性关节炎的发生受到多种因素的影响:
1、年龄:随着年龄的增长,关节组织逐渐磨损和退化的风险增加。
2、遗传因素:某些基因变异可能会增加患骨性关节炎的风险。
3、性别:女性在更年期后,由于雌激素水平下降,患骨性关节炎的风险相对较高。
4、肥胖:过重会增加关节承受的压力,导致关节的磨损更为迅速。
5、关节自身的结构异常:关节畸形、膝关节不稳定等。
6、关节受伤或过度使用:曾经有过关节受伤或经常从事高强度工作等。
对于“膝骨关节炎”的治疗,徐海涛主任医师进一步介绍,都应该尽可能做到“早发现、早诊断、早治疗”。具体治疗如下:
非药物治疗:
1. 体重控制:保持合理的体重可以减少关节负荷,缓解症状。
2. 锻炼疗法:进行适度的关节活动和肌肉强化运动,如物理疗法、康复训练等,有助于加强关节周围的肌肉,减轻疼痛并改善关节功能。
3. 物理疗法:包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方法,可以缓解关节疼痛和改善关节活动度。
药物治疗:
1. 镇痛药物:非处方的NSAIDs(非甾体消炎药)如布洛芬、对乙酰氨基酚等可缓解关节疼痛和炎症。
2. 局部药物:例如利多卡因和肾上腺皮质激素的注射,可在特定的关节区域直接缓解疼痛。
3. 软骨保护剂:如葡萄糖胺和软骨素,可帮助保护和修复关节软骨。
4. 局部膏剂:具有消炎、镇痛和舒缓作用的药物,可以通过外用减轻疼痛和炎症。
手术治疗:
1. 关节镜手术:通过关节镜技术,清理关节内的碎片和损坏的软骨组织,修复或切除损伤部分。
2. 关节置换术:在严重病情下,如膝关节疼痛严重影响生活质量时,可能需要进行膝关节单髁手术或膝关节置换手术,用人工关节代替病变的关节。
除了上述常见的治疗方法,还可以结合其他辅助治疗,如中医针灸、草药治疗、康复训练等。最适合的治疗方案应该根据个体情况以及医生的建议来确定。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)创伤骨科(含运动医学)阙濛
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(编辑YH)