15岁的小王（化名）是一名初三学生，最近在运动场上稍微剧烈运动就感到力不从心，气促、喘憋，夜间睡眠也不是很好。

　　临近中考了，小王的家人很是着急，带着小王前往湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）呼吸与危重症医学科门诊求助，曾祥伯主任接诊了小王，经过肺功能、FeNO等检查后，小王被诊断为“哮喘”。经过规范用药，小王已全身心的投入备考中。

　　为了增强公众对这一疾病的重视，世界卫生组织将每年5月第一个周二定为“世界哮喘日”，旨在提高全球公众对哮喘的认识，改善哮喘患者的生活质量。

　　今年5月7日是第26个世界哮喘日，主题是：Asthma Education Empowers（为哮喘教育赋能）。这凸显了健康教育在哮喘防治中的重要性！下面让我们一起了解哮喘，共同为战胜这一常见疾病努力。

一、什么是哮喘呢？

　　哮喘，全称支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病。它导致气道对各种刺激物（如过敏原、冷空气、运动等）过度反应，引发气道痉挛、炎症和黏液分泌增多，进而出现喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。哮喘可在任何年龄发病，但多数始于儿童和青少年时期。

二、哮喘的症状有哪些呢？

　　曾祥伯主任指出，哮喘，临床有个最大的特点就是反复发作，诱因触发后可迅速发病，但经治疗后或自行可缓解，在缓解期可以完全正常。并且多与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。

　　哮喘症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经支气管舒张剂等平喘药物治疗后缓解也可自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。

　　夜间及凌晨发作/加重是哮喘的重要临床特征。有些患者尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。现实生活中，不典型哮喘和轻症哮喘占很大比例，也常被漏诊。

三、哮喘患者应如何治疗？

　　哮喘的治疗目标是控制症状、预防急性发作、保持正常活动水平和肺功能，以及避免药物副作用。治疗方法包括避免过敏原、药物治疗（如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等）、免疫治疗和呼吸锻炼等。

　　据悉，在我国，20岁及以上哮喘患者就超过4500多万，其中青少年发病率占4%，而控制率不到1/4，哮喘控制不佳会导致患者肺功能进行性下降，增加急诊就诊或住院风险，严重影响患者的工作、学习与生活，严重时甚至危及生命。因此哮喘的自我管理非常的重要。

四、哮喘患者应该如何进行自我管理呢？

　　1、除了按时用药，记好哮喘日记也是非常关键的一步。

　　2、保持室内空气新鲜，居室避免放置花草、皮毛等，应了解家庭及生活环境的过敏原，如防止花粉、烟尘、异味气体的吸入；

　　3、注意戒烟、保暖，防治上呼吸道感染，尤其在花粉和真菌高峰季节；

　　4、合理饮食，保证充足的睡眠，避免劳累、情绪激动，

　　5、坚持锻炼身体，增强机体抵抗力，做呼吸运动操，要避免剧烈运动；

　　6、能识别哮喘急性发作并掌握自我急救意识，随身携带并正确使用平喘气雾剂，注意有无哮喘发作先兆，如干咳、连打喷嚏、流泪等，坚持长期正确服用哮喘药物，防止复发，定时复诊；

　　7、与医生保持密切联系，规范随诊，一旦发生呼吸困难、咳嗽、哮鸣等急性发作随时联系医生寻求指导。每三到四个月门诊随诊，医生会系统评估疗效，酌情考虑是否需要增减药物剂量。

五、如何预防哮喘？

　　1、规范化诊断、治疗是预防哮喘的关键，对于有上述临床表现或类似表现或怀疑有哮喘者，应尽早到专科门诊就诊，明确诊断和规范治疗，避免哮喘反复发作和哮喘慢性持续状态；

　　2、避免或减少接触过敏原、污染物和其他刺激物，必要时，可选择脱敏治疗；

　　3、保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律作息、适量运动等；

　　4、积极参与哮喘教育和规范的自我管理培训，也能有效减少哮喘发作的次数和严重程度。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）杨红秀 田爱玉

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