新浪新闻客户端

口腔溃疡,反复发作,需要从免疫角度寻找病根

口腔溃疡,反复发作,需要从免疫角度寻找病根
2021年06月17日 09:39 新浪网 作者 关你健康

  有人说,如果1个人,从来都没有遇到过口腔溃疡,那就可能不是地球人。由此可见,这是1个普遍性的问题。口腔溃疡,虽然只是嘴巴里的类似针眼或黄豆大小的破溃,但是,却可以让人痛得张不开嘴,吃东西痛,碰一下也痛;而且,溃疡还会同时出现在身体的不同部位。有人说,口腔溃疡是上火引起的;还有人说,病根是缺乏维生素;那么,口腔溃疡的真正病因是什么呢?如何应对呢?咱们现在来解析。

  咱们的传统医学,对口腔溃疡早有记载。《黄帝内经》里说,岁金不及,炎火乃行,民病口疮;《金匮要略》则认为,感染虫毒,湿热不化而致目赤眦黑,口腔咽喉及前后阴腐蚀,称为狐惑。大家请注意,前辈们已经注意到了口腔溃疡与眼睛、阴部病变的联系,作为1个整体问题来看待,虽然,这种疾病与狐狸精没关系,但是,这种观点直到1937年才引起现代医学的注意。非常了不起,请起立表达敬意。好了,往下看。

  口腔溃疡,在西方医学界,也被称为阿弗他溃疡,这个词来自于希腊语,意思是灼痛。大夫们观察到,反复发作口腔溃疡的人,同时还会出现无菌性葡萄膜炎及阴部溃疡。1937年,土耳其的贝赫切特大夫,首次提出,这是1种以血管炎为主的慢性的多系统疾病。这种疾病,也被命名为贝赫切特综合征,简称BS或白塞氏病。由于该病在土耳其及附近地区发病率较高,因此,也被称为丝绸之路病。

  白塞氏病,主要侵犯黏膜下的小血管,引起溃疡,也有少数会累及全身大小血管,导致血管及内脏损伤。白塞氏病,主要发生在20岁到30岁的人群中,而且以男性患者为主。白塞氏病,女性患者的症状通常较轻,以黏膜溃疡为主;男性患者,症状较重,会累及内脏血管。目前,白塞氏病的病因并不十分明确,主流观点认为,主要由自身免疫问题导致;微量元素缺乏及遗传影响,也是相关致病因素。

  大家需要注意,口腔溃疡是白塞氏病的1个典型症状,但是,普通的口腔溃疡,是短暂和偶发的,而且,能够自愈;但是,白塞氏病的口腔溃疡具有顽固性特点,反复发作,较难愈合。通常,如果每年有3次以上较难愈合的口腔溃疡,就要警惕白塞氏病。遇到这种情况,不是到口腔科求助,或者自己买药治疗,而是应该及时到风湿内科就诊,进行检查和确诊。

  白塞氏病的诊断标准,主要包括5个要点。第1,反复口腔溃疡,1年内反复发作达到3次;第2,反复出现外阴溃疡;第3,眼部检查发现视网膜血管炎;第4,皮肤出现结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹性脓疱、痤疮样结节;第5,针刺试验阳性。如果具有反复口腔溃疡,并且具有上述特点中的2项以上,就要考虑白塞氏病。针刺反应阳性,就是类似打针或抽血,针头扎过的地方,会出现持续2天以上的红肿或小脓点,这是白塞氏病的重要特征。

  还有1种简易的国际诊断评分系统,可以帮助诊断。眼部损坏计2分;生殖器溃疡计2分;口腔溃疡计2分;皮肤损害计1分;神经系统表现计1分;血管表现计1分;如果各项得分加起来达到4分,就提示患有白塞氏病。

  目前,白塞氏病还是1种难以根治的疾病,通常认为,规范的抗炎和免疫治疗,可以收到缓解病情的效果。同时,患者还要注意口腔卫生,避免口腔黏膜受损,少吃辛辣刺激食物;控制自己的情绪,保证充足的睡眠;急性发作期,需要卧床休息;如果重要脏器受到损害,则需要考虑使用糖皮质激素。传统医学,还将狐惑细分为肝脾湿热型、脾虚挟湿型、阴虚内热型等不同种类,主要从清热、利湿、解毒、祛邪等角度进行辨证论治,较为常用的是甘草泻心汤,主要用药是生甘草、黄连、黄芩、半夏、大枣、生姜、人参。如果排除了白塞氏病,却经常出现口腔溃疡,可以用生甘草2克,加黄连2到3克、肉桂1克泡水喝。泡服的目的,是清理上焦之火,请注意,是开水泡服,不是煎服。

  爱谁,就把健康传给谁。

  你的健康,我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康,包括快报、细节、提醒、释疑、观察、观点、史话等系列,内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用及转载,否则将依据相关法律予以追究。

特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪网观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪网联系。
口腔溃疡溃疡
权利保护声明页/Notice to Right Holders

举报邮箱:jubao@vip.sina.com

Copyright © 1996-2024 SINA Corporation

All Rights Reserved 新浪公司 版权所有