近日，咸阳市中心医院为一名罹患“骨巨细胞瘤”的宋姓老人成功实施3D打印肿瘤假体人工膝关节置换手术，使老人免遭截肢危险，重新轻松行走。这也标志着中心医院运动及关节外科在高难度膝关节置换手术治疗方面又迈上了一个台阶。

　　忽视膝盖疼痛 两年后查出骨肿瘤

　　宋大爷今年69岁，两年前就发觉左膝前外侧出现了一个“包”，行走时这一部位会出现痛感，但是稍稍休息就会减轻疼痛，当时宋大爷并未重视，但后来左膝越来越疼，那个“包”也越长越大，休息都无法缓解疼痛，难以忍受之际宋大爷前往当地县医院就诊，X光及CT检查发现左胫骨近端巨大骨肿瘤（大小胜似一个乒乓球），良恶性未知，遂采纳建议转上级医院诊治。

　　辗转之际宋大爷前往咸阳市中心医院运动及关节外科就诊，这时他的身体状况令人担忧，左膝关节肿大、局部隆起，一受压就疼痛难忍，因为痛感强烈，宋大爷下肢活动受到限制，站立、行走均十分困难。经全身核素骨扫描及骨肿瘤穿刺活检等检查，宋大爷被确诊为“左胫骨近端骨巨细胞瘤”，若继续拖延病情则会让肿瘤越长越大，最终则有截肢危险。

　　3D打印肿瘤假体人工膝关节置换术 科技与人力的完美融合

　　左胫骨平台骨肿瘤巨大且已侵犯关节面，周围血管神经多而复杂，肿瘤与血管神经粘连紧密不易分离，切除肿瘤后将造成较大组织缺损... ..

　　面对种种困难，经运动及关节外科高大龙团队研究讨论及与家属谈话，决定为宋大爷实施3D打印肿瘤假体人工膝关节置换术，否则若按照传统治疗方法，宋大爷最终还将面临截肢命运。

　　3D打印是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方法来构造物体的技术。其能够根据不同患者的需要快速而精确地制备适合于不同患者的个性化医用材料，并能同时对材料的微观结构进行精确控制。

　　科技发展带动医学进步，很快运动及关节外科对宋大爷左膝关节进行CT三维重建，根据所得数据定制了3D打印的肿瘤假体铰链式人工膝关节，以便达到人工膝关节与股骨胫骨的精准匹配。

　　人才加持能让科技发挥最大效果，作为关节置换术中的高难度手术，运动及关节外科为该台手术进行了充分的准备，术前多次进行科内讨论，高大龙主任担任主刀医师，查阅最新骨科相关资料，联系省内甚至国内多位关节外科专家交流讨论，制定出缜密的手术预案及风险防控措施。术中在硬腰联合麻醉下，刘刚副主任医师、赵昕副主任医师、胡伟主治医师等密切配合高大龙，为宋大爷施行“左胫骨近端骨巨细胞瘤病灶切除及人工膝关节置换术”，顺利将3D打印假体植入体内。

　　手术非常成功，术后予以预防感染、止痛、消肿等对症支持治疗和康复治疗，术后第二天宋大爷就可以扶拐杖下床行走，目前伤口已完全愈合，膝关节活动度良好，正在进一步康复中。

　　来源：咸阳市中心医院

　　编辑：ZWH