咸阳市中心医院高大龙：展筋续骨解难“关”，仁心为民知劲“节”|大骨节病|关节|咸阳市

　　时值咸阳市中心医院建院70周年，为展现名医风采，医院特设《七秩芳华·百医方阵》专栏，逐一展示医院各学科专家或业务管理骨干敬业奉献、积极进取、创新发展事迹，展示他们的专业特长，彰显他们的主要成绩，以榜样的力量发挥典型示范作用，带动全院干部职工追赶超越，努力奋斗，助力医院高质量发展，更好地为百姓健康保驾护航！

　　一提到骨科医生，你眼前会出现一个什么样的形象呢？别的医生做手术都是拿着“柳叶刀”，而骨科医生却是拿着锤子、电钻、电锯，很多人开玩笑说，骨科医生和木匠没什么区别。

　　高大龙

　　“我们现在做的也是精细活。在未来很短的时间里，骨关节外科的手术也将进入‘微创化’和‘美容化’的时代。”在咸阳市中心医院运动及关节外科主任高大龙言谈中，我们听到了他对学科发展的热忱追求与未来希冀。

　　展筋续骨朝“换”夕“行”

　　医学技术的进步，让外科手术一次次突破年龄的极限。给年近百岁的老人动手术已不是什么新鲜事。

　　关节置换手术场景（资料）

　　97岁的李老伯不慎摔倒导致左侧股骨颈骨折，曾辗转多家医院均建议保守治疗。高大龙通过综合评估认为，李老伯身体基础条件不佳，如果保守治疗，老人要长期卧床，压疮、深静脉栓塞等一系列并发症无法避免，甚至会危及生命。

　　“实施关节置换手术，年龄不是绝对禁忌，医生和你各承担50%风险，老人生活状态就有可能改善。”

　　患者儿子本身也已是高龄老人，面对高大龙真诚的意见，也同意为父亲实施髋关节置换术。术后3天，李老伯就在康复师的协助下，开始进行肢体被动活动锻炼；术后1周，可自行在床边坐起；术后3周随访得知，老人恢复良好，已经能够在助行器辅助下行走。

　　87岁的张老太太膝关节疼痛、功能障碍已有40余年，上下楼梯、下蹲时疼痛尤甚，严重影响了老人的生活。经过诊查，高大龙为患者做了全膝关节置换。又是术后3天，老人就可借助行器行走且无一丝疼痛了……“多少年走路没这么舒服了！是高主任给我的福气！”老人感激地说。

　　高大龙和团队查房

　　还有一位70多岁的老先生，专门找到高大龙要求给他左腿做手术。原来是多年前，高大龙曾为他做过右膝关节置换，这些年健康安好，老先生非常满意。现在遇到新的健康问题，便再一次把重获健康的希望托付于他。

　　“关节外科老年患者偏多且伴有多种慢性疾病，对医生的业务能力要求很高。以更小的创伤、更短的时间恢复患者的关节功能和生活自理能力尤为重要。”对于每年完成近千例关节手术的在高大龙来说，技术是一方面，更重要的是家属的理解和配合，多学科的密切协作也是加速病人康复的基础。

　　匠心独具精细入微

　　运动医学是一门新兴的学科。随着国家全民健康和健身计划的推进，参加运动的人群明显增加，“运动要讲科学”已成为公众的普遍共识，运动创伤的预防和治疗成为了运动医学工作者的主要任务。

　　高大龙外出学习交流

　　“过去，医生只要做好一台完美的手术，治疗就结束了，至于患者后期功能恢复如何，并未进行深入随访。但是这些年，治疗理念与方式有了巨大变化——从结构重建过渡到功能重建。”高大龙坦言。为了促进科室运动医学专业长足发展，他先后赴西安交大二附院、首都医科大学附属北京朝阳医院、上海交通大学附属第六人民医院学习；2015年4月作为高级访问学者前往美国University of Pittsburgh Medical Center研修；同年8月在台湾长庚医院关节中心进行了专业研修。每每学成回院，他都有一种“腾身转觉三天近，举足回看万岭低”的感觉，随即便带领团队开展了多项创伤修复与运动医学相结合的新技术，尤其是关节镜技术在半月板损伤、前后交叉韧带断裂、关节软骨损伤、关节内游离体(又叫关节鼠)、创伤性关节炎等多种疾病的诊断和治疗中得到了广泛应用，先后多次参与专业运动员医疗保障，帮助多位优秀运动员重返赛场。

　　高大龙收获荣誉

　　从创伤骨科起步，“跨界”转型成为运动医学治疗领域的专家，高大龙被中国科学院陕西省分院聘请为陕西省高级专业技术职务任资职资格评审会评审专家，同时担任中国残疾人康复协会肢体康复专业委员会llizarov技术学组委员、陕西省骨与关节学会关节病分会会长等职务，累计发表论文20余篇，其中两篇分别获得“咸阳市第六届自然科学优秀论文”二等奖和三等奖；主持参与研究课题2项，获陕西省科技成果三等奖1项，咸阳市科技成果奖二等奖2项，三等奖3项。多次被评为市级“优秀科技工作者”，2023年应邀前往德国杜塞尔多夫玛丽安医院进行学术交流汇报。

　　“从骨骼到肌肉，从血管到肌腱，从筋膜到韧带，从外形到功能，整体考虑，患者才会少走弯路。”高大龙和他的团队尽全力帮助患者从“临床症状缓解”走向“早期功能康复”。

　　上善若水良医若光

　　咸阳北部山区曾是大骨节病的重病区之一。老乡们把大骨节病称为“柳拐子”，患者长不高，站不直，走不稳，基本丧失劳动能力，严重者终身残疾。随着服硒、改水等综合防治措施的落实，大骨节病多年来几乎无临床新发病例，但咸阳北五县一带仍有部分存量患者，深受疾病的困扰与折磨。“无论多难，都要让大骨节病人像常人一样行走。”高大龙心中暗下决心，致力啃下这最难啃的“硬骨头”。

　　中国疾控中心专家来陕调研大骨节病

　　高大龙作救治工作汇报

　　作为全市大骨节病定点救治医院，运动及关节外科被授予“国家卫健委微量元素与地方病研究重点实验室临床防治基地”“中华医学会骨科分会主委工作室”“陕西省运动与康复临床医学研究分中心分中心”。

　　下乡开展大骨节病筛查

　　为做好大骨节病患者的精准识别，自2018年起，高大龙带领科室业务骨干，联合淳化、永寿、旬邑等地疾控部门工作人员，逐家逐户开展调研，共同进行摸底筛查和登记造册，足迹遍布病区的沟沟坎坎，郑秀芳（化名）正是他们在入户筛查时遇到的一位大骨节病典型症状患者。

　　时年69岁的郑秀芳从30多岁时双膝关节就开始疼痛不止。近十年来，膝关节疼痛症状及畸形进行性加重，她从蹒跚步态发展到要弯腰以双手辅助爬行代步，村里甚至有小孩叫她“爬行奶奶”。鉴于其左膝关节畸形严重骨端缺损，高大龙团队为她制定了缜密的手术方案，并量身制订了适合她短小骨骼的关节假体，分期完成双侧膝关节置换手术后，曾经爬行生活的郑奶奶终于重新站了起来。

　　郑奶奶手术前后对比

　　如今，“爬行奶奶”重新站起来的奇迹在乡里乡亲间传为佳话，而高大龙团队的大骨节病筛查诊疗工作还在日复一日进行中。现已累计有600余例大骨节病患者在咸阳市中心医院运动及关节外科经历“重生”后，一一奔赴美好生活，这一数据在全国地方病救治工作中处于领先水平，也是高大龙团队在大骨节病减存量上交出的高分答卷。