近日，安宁市第一人民医院发布了《安宁市医疗共同体医用耗材（含诊断试剂）SPD精细化管理服务采购项目招标公告》，该项目分三个标段，服务期限为5年，为全县10家医院医用耗材集中配送，公开招标3家具有较强实力的药械流通企业。

　　然而就在公告发布五天后，安宁市第一人民医院再次公告，，终止本项目的招标工作。该项目终止了！

　　项目终止原因是：因服务需求变更

　　据采购公告了解，本次采购主体为安宁市医疗共同体，旗下拥有10家医疗机构，包括2家三级医院：安宁市第一人民医院、安宁市中医医院，6个卫生院：八街、县街、青龙、草埔、太平、禄脿，2个社区卫生服务中心：金方、连然。

　　一标段第1、2年度预算不确定，但第3年起预算达10500万元/年，3年期限合约高达3.15亿元；二三标段每年采购预算达4500万元，5年期限高达2.25亿元。整个项目量级至少在5.4亿以上！

　　无独有偶，10月16日，中国政府采购网发布《文山市紧密型医共体检验试剂、检验耗材配送综合服务采购项目终止公告》。因项目这一1.2亿的耗材配送大单也被终止了！

　　项目终止原因是：采购计划发生实质性改变，现需终止该项目的招标工作。

　　此项目的采购主体文山市紧密型医共体，旗下覆盖4家市直医疗卫生单位、4个社区卫生服务中心、14家乡镇卫生院。

　　本次招标内容主要是为文山市医共体的22家医院遴选耗材试剂配送商：4000万元/年，服务期限3年，预算高达1.2亿元！

　　配送范围包括：医共体各医院使用的所有检验试剂及耗材（包含检验科、病理科、输血科试剂及耗材；临床药学科使用的血药浓度、药物基因检测试剂及耗材。

　　近期内，两个同类型、规模上亿的SPD大单接连终止，原因也存在一定类似，也不知是否为巧合…

　　新型SPD模式异军突起

　　数十家医院耗材试剂打包给1-3家企业，这样的医用耗材集采集配模式，如今正以惊人的速度在全国遍地开花。

　　不只是安宁市、文山市，9月21日，《云县医共体区域检验中心建设项目合作伙伴招标招标公告》下发，云县人民医院为全县216家医疗机构五年的试剂耗材集中配送，公开招标1家供应商。

　　这261家机构，包括4家县级机构、12个乡镇卫生院、194个村卫生室和6所民营医院。

　　今年6月，南县卫健局为全县20家医院医用耗材集中配送，公开招标1家具有较强实力的药械流通企业，3年耗材采购配送打包，预算金额高达7000万元。

　　更早之前，山西吉县医疗集团医用耗材配送服务打包给8家企业，共涉及6家县级医院在内的100余家医疗机构……

　　近几年，县域医疗市场耗材采购配送打包，开始渐成趋势，云县、南县、崇州市都只是中国当下县域耗材市场一个小小的缩影。

　　我国医院百强榜中，已有53家医院落地实施SPD项目，头部医院SPD渗透率已超过50%，且速度不断加快。以百强医院作为风向标，县域医院SPD服务也快速推开,目前SPD项目中二级医院占比已经突破30%。随着紧密型县域医共体的爆发，县域医疗机构打包耗材采购已经开始遍地开花。

　　县域耗材市场变革！经销商淘汰赛全面开启

　　据国家卫生健康委消息，截至目前我国已经在800多个县（市、区）试点建设紧密型县域医共体。国家对县域医共体的大力推进，也为耗材SPD服务模式在县域医院的遍地开花，提供肥沃的土壤。

　　巨大的县域市场，无论是大型药械流通企业，还是中小经销商本都有机会一较高下。但从政策层面，县域医疗市场耗材采购模式却迎来巨大变革。

　　紧密型县域医共体内药品、耗材统一招标、配送，对供应商资质要求均大幅提升：经营能力强、实力雄厚、信誉好。对于仓储能力、物流配送能力、资金以及管理能力的要求，更并非一家中小企业能够企及。

　　此前崇州全市18家公立医院耗材被4家供应商打包：该项目4个包，最终由重庆医药集团四川医药有限公司、重庆医药集团四川供应链管理有限公司、国药集团西南医药有限公司、四川海王医疗科技有限公司这4家大型流通企业拿下。

　　这18家医院，仅3家是市级，其余15家均为基层医疗机构。在其招标文件中，我们能看到对中选企业的标准是：经营能力强、实力雄厚、信誉好。

　　无独有偶，其他众多医共体打包项目，也纷纷由少数或一家巨头拿下。

　　耗材SPD服务模式下配送商数量被全面缩减，毫无疑问，在爆发的县域市场，大型流通企业将通过资源聚拢、优势整合、高效运营，不断把大量医院配送项目收入囊中，疯狂跑马圈地。