产后抑郁症患者是什么鬼,该如何应对?

产后抑郁症患者是什么鬼,该如何应对?
2019年06月20日 16:37 新浪网 作者 啦啦啦啦啦啦啦巴啦啦

一、产后抑郁症是怎么回事儿?

产后抑郁症是指某些易感产妇产后1-2周内(少数可在1-3个月内)突然发生抑郁症发作,情绪极端低下,生活无信心,对自己生育的儿女无乐趣和幸福感,反而感到累赘和罪疚感,对

自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶的反常心理。通常产后抑郁症在产后2-3天,最高不到10天内就产生,产后4-5星期为情绪脆弱期,对一切很敏感亦是发病高发期。

大多数产妇持续 天,通常一周内自行缓解。比较小的一部分出现中度到中重度抑郁,持续数周,少数可持续 3个月。产后抑郁症症状与重性抑郁类似。患者表现为哭泣、失眠、烦恼、全身不适,虚弱感,胡思乱想,对母亲角色、母子关系产生种种病理心理障碍,可有消极自杀言行。最突出的是,大多数产妇对亲子的喜悦、兴奋、沉醉的心理消失,代之以对新生小生命出世的厌恶、憎恨、反感、自责、严重时有抛弃杀死婴儿的病态心理。

产后忧郁症( PND)可能只持续短短的几天,但是也可能像其他的忧郁症一样持续好几个月,在此期间,病人会出现许多症状,例如睡不安稳、严重倦怠以及食欲不正常等等。最糟的状况可能是病人会觉得人生乏味,她已经不再关心任何事,生活没有丝毫乐趣,抬头看着床上的小婴儿,那圆圆的小脸蛋多可爱啊,但是却不能去除她心中沉重的阴郁。有时甚至会觉得活着一点意思也没有。忍不住自问:“到底怎么了?”“这一定是我的错。”最后做出一个错误的结论,认为一定是自己的错,或许天生就不适合当母亲,所以才不能像周围那些“正常”的母亲一样快乐。

同时病人可能会产生焦虑,常常会忧心,担心自己的小孩发育不正常,一点小咳嗽或是轻微跌倒也会大惊失色,方寸大乱。不停地关心:小孩的眼睛正常吗?吃得够不够多呢?我是不是应该不去管他呢?然后不断前去检查摇床里的小孩,有时甚至一个晚上要起来六次以上,以便检查小孩是否仍在呼吸。因为她听别人说过关于婴儿猝死的,她不希望自己的小孩也成为下一个受害者。以上这些都是在产后忧郁症中可能并发的过度焦虑症状。

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同样的焦虑也可能以其他方式出现,一个母亲可能对新生儿可能不是过度保护,而是表现出过度的冷漠与疏离。或许她不会真正伤害这个小孩,但是却觉得自己没办法接近这个小孩,就好像她的母爱早就已经被连根拔除了。为此她需要勇气与信心,甚至可能会要求丈夫不去工作,留在身边。据估计 50-70%的产妇出现短暂的抑郁,约占0.01% 出现严重的精神病,这种病人一般有躁郁症病史。因此在本质上产后抑郁症仍属于内源性抑郁症。不少病人尤其轻度抑郁症病人自行短期缓解,不需要求助于专业医生;少数病重者则需要正规的抗抑郁剂治疗,预后较好,但有报道表明约的患者可在下一次分娩后再次抑郁症发作。

重要的是认识产后忧郁症。多数人根本不知道产后忧郁症,认为那不过是为人母必有的情形,最好是早点习惯它。也许她们知道自己有点不对劲,但却羞于承认,看医师便是非常必要的了,情况严重的需要用药物治疗。针对分娩和母亲角色的心理障碍,加强心理治疗,指导产妇心理调整至关重要。对缺乏生活经验、能力不强、照顾婴儿引起失眠和生活规律打乱后难以适应患者,暂时由他人代领代养是必要的。

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二、发生产后抑郁症的可能原因是什么?

究其原因主要是:

1、因生小孩体内激素变化引起女性体内内分泌紊乱。

2、把新生命带到这个世界,留给做母亲的女人的是一个人面对自己的忧郁,担心如何抚育这个新生的小宝宝。有些妻子面对的丈夫可能舒服地躺在屋子里,命令妻子照顾好他的每个需要,完全不管妻子现在还有一个新生儿需要照顾。对一些家庭状况不好的妻子可能还得面对丈夫的暴力。

3、照料婴儿的重担完全放在母亲手上,大多数的男人弯腰下去抚弃婴儿皱皱的皮肤时,总会小心翼翼地避开尿湿的床单,但是做母亲的就不能了,仍有太多让她们忧郁的因素存在,新生命诞生并不能改善她们的生活,渐渐地,为人母亲者心中产生了埋怨愤恨,忧郁便更重了。经历了9个月的不适,可是生孩子仅仅是个开始,永无止尽的艰苦岁月不是以月而是以年为单位来计算了。

4、为人母虽然是件十分值得喜悦的事情,但是恶劣的感觉也同时产生。同时,婴儿的诞生也带来了独立自我的死亡,以往通过读书或工作所获得的成就感自此消失,而且将会消失18年,甚至更久。面对这样的事实,怎不叫人沮丧忧郁呢?“究竟有没有人知道我牺牲了什么来成就这个家呢?

5、还有一个令人羞于启齿的原因是一些人发现,做了母亲以后失去了肉体的魁力,不再性感诱人,不管以何种标准,要在生产后立刻变得性感动人是非常困难的。

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三、产后抑郁症的可能机制主要就是这两个方面:

1 、心理压力

分娩对一位女性来说可能是一个情绪上充满压力的重大心理变化时期。大多数妇女在分娩后10天内,都会有一段时间情绪异常,心理不稳定,情绪低落,有哭泣悲观的现象。通常在1-2天后消失,此称为产后忧郁状态( 。该时期任何身心压力都可能会诱发抑郁,尤其气质上呈现忧郁质者更容易发生。分娩可以对产妇来说是一种充满兴奋、惊奇、亲密的心理过程,反过来亦可以是充满恐惧、紧张、痛苦的过程(尤其经历难产的产妇)。围绕分娩和婴儿出生后有各种复杂的心理感受。分娩的疼痛、产程是否顺利、婴儿的性别健康和家人对此的看法。生产分娩是产妇整个生活发生重大的变化。以前常规的生活规律被打乱了,生活简直不再属于自己了。很难预料有多少自我将被剥夺 进餐、睡眠、看电视、工作、社交等均因无法逃避小生命的种种要求而被剥夺,生活规律打乱。这一切有可能使某些产妇感到厌烦,怨恨,甚至迁怒于孩子。心理压力还来自产妇过分关心婴儿的健康,很在乎自己能否胜任母亲角色。如果某种情况下不能胜任母亲的角色和职能,本人会产生自责,例如作为母亲对找人帮忙会感到很内疚。

2、生理变化影响

妇女怀孕、分娩、产后发生重大的性激素和多种激素的生理变化。作为人体的化学信使和身心功能和调节者,激素的微量改变就使人的身心功能发生重大变化。例如孕酮是迄今发现的 7种相互密切关联的雌激素最有关系的一种,其水平在孕妇中比非孕妇要高 15-30倍(图 。这种孕酮激素的变化对人的心理功能有重大的影响。产妇的个性气质、心理防卫功能、认知水平加剧这种心理影响和变化过程。

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四、该如何应对?

前面第几点已经弄清楚原因和机制,最后我们讲讲有何应对方法:

不该做的

1、不要试图做个超人。如果你是企职工作者,那么在怀孕期间就开始减少你的工作时数,或在午餐后休息一会儿。

2、如果可能的话,在怀孕期间以及小孩满六个月内尽量不要搬家。

3、不要责备自己或丈夫。因为轻微的怒气都可能导致严重争吵。

4、需要帮助的,千万别害怕开口求助。

应该做的

1、找个可以信赖的人。这人可能是亲戚、朋友,也可能是邻居,轻松地交谈能交流内心的感受。

2、找个同伴一同参加产前训练。

3、当小孩生出生后,尽可能地抓住每个空当休息。

4、健康均衡饮食。

5、给自己一点独处的空间。时常找个人照顾婴儿,然后两人一同外出用餐或看电影。

6、保持与丈夫的亲密。

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