Hello大家早上好！

　　我在网上看到这样一篇帖子，说是19岁女孩因为三个月没来月经，去医院做了检查，结果显示竟是闭经了！还没来得及震惊姑娘小小年纪就闭经，后面更震惊的就来了，她表示闭经太爽了……

▲图片来源：网络

　　相信很多姑娘都有过这种天真的想法，觉得不来月经省事儿又省钱，还不用忍受痛经带来的苦恼，但是闭经真的是件好事儿吗？引发闭经的原因又是什么呢？

　　今天我们请到了妇产科医生翁小姨，听她来给大家说道说道。

　　认识月经

　　月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经是生育期女性重要的生理现象。规律月经的出现提示女性的生殖功能发育成熟。

　　第一次月经被称为月经初潮，一般会在13~14岁之间出现，受到遗传或者营养状况、环境等影响，有的女性的初潮会提前或推后至11~16岁。

　　大约80%的女孩在初潮后的2年内逐渐建立起规律的月经周期，从此月经将伴随着女性近30年直到绝经。  

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　　正常月经的维持需要一些必要条件：

　　首先要有畅通的生殖道，这样可以保证子宫内膜血管破裂、内膜脱落产生的月经血可以顺畅地流出来；其次是要子宫内膜功能正常，脱落的子宫内膜功能层是月经血的成分之一；

　　然后要有正常的雌孕激素作用，雌激素作用于子宫内膜使子宫内膜变为增殖期；

　　孕激素在雌激素的基础之上，让增殖期内膜转化为分泌期；

　　最后还必须有雌孕激素的突然下降，即雌孕激素撤退。

　　正常雌孕激素的产生依赖于中枢神经系统（下丘脑、垂体）和性腺（卵巢）和谐地配合，中枢系统下达准确的指令，外周系统贯彻执行，两者缺一不可。

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　　闭经是件好事？

　　当女孩的年龄超过14岁， 第二性征（乳房发育，阴毛腋毛出现等等）还没有发育，月经也没有来潮；或者超过16岁，第二性征已发育，月经未来潮，我们称之为原发性闭经，但这种从没有来过月经的情况，一般能引起家长的关注，及时就诊。

　　当正常月经已经建立，后面出现月经停止6个月的，这种情况称为继发性闭经。

　　继发性闭经常常被忽视，甚至有些女生认为，不来月经，没有姨妈期的烦恼，还不用花钱买姨妈巾，简直太爽了，真的是这样吗？

　　其实并不是，月经对于女性来说，不仅仅是每个月定期的出血，更是女性身体健康的「晴雨表」。闭经只是一种表现，异常的表现往往提示健康已经亮起红灯。

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　　（提示：今天讨论的闭经不包括怀孕，建议有性生活的女生在闭经后先检测一下妊娠试验，如果明确没有怀孕，可以继续往下看。）

　　引发闭经的原因

　　前面咱们提到维持正常月经，离不开雌孕激素，激素的缺乏会导致月经的异常。

　　雌激素的生理作用

　　对胶原蛋白有正面作用，能使女性皮肤细腻，富有弹性，促使乳房发育，骨盆宽大，皮下脂肪的合理分布，形成女性特有的S曲线，促进钙质的吸收，维持女性强韧挺拔的身姿；

　　促进yin道宫颈粘液的分泌，维持生殖道的润滑；

　　促进yin道上皮细胞的增生，增加细胞内糖原含量，使得yin道维持酸性环境，抵御外来病原微生物的感染，降低yin道炎的发病风险；

　　促进血脂的代谢，降低女性心血管疾病的风险，女性心血管疾病发病率远低于同龄男性，雌激素可谓是功不可没。

　　对于大脑中枢神经系统的作用：认知、情绪、睡眠的促进作用。

　　孕激素的作用

　　孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应，能对抗雌激素长期产生的副作用，比如长期单一的雌激素作用于子宫内膜后容易发生内膜增生，不典型增生甚至癌变，而孕激素就能拮抗这一作用，起到保护子宫内膜的作用。

　　由此可见，激素对于女性是多么的重要，缺少激素的后果不仅仅是不来月经，其带来的影响是从外向内多方面的。

　　哪些原因可能引起激素分泌异常呢？

• 　　下丘脑垂体原因

　　长期精神紧张、压抑、忧虑、过度劳累，情感变化等等；体重下降、神经性厌食：一年内体重下降在10%左右即可能引起闭经；运动性闭经：长期剧烈运动或者芭蕾舞训练也容易导致闭经；颅咽管瘤、垂体瘤等一些脑袋里长出的瘤体压迫也能引起中枢系统的功能异常；

　　下丘脑和垂体的调节功能异常也会导致月经异常，最典型的疾病就是多囊卵巢综合征。垂体对于下丘脑的传达的信号敏感性增加，分泌过量的LH（促黄体生成素），使得卵泡发育受阻，引发无排卵及月经异常。

• 　　卵巢原因

　　最常见的就是卵巢功能衰竭。

　　正常女性绝经年龄是50岁左右，但仍然有不到5%的女性会在40岁之前出现卵巢功能衰退的情况。

　　卵巢是身体产生雌孕激素最主要的场所，卵巢功能的减退会直接引起孕激素或者雌孕激素的缺乏，让女性年纪轻轻就提前进入绝经期的状态。月经的紊乱或者闭经常常是卵巢功能减退最早的信号。

• 　　后天损伤

　　除了激素的缺乏，后天的损伤也会引起月经的异常。

　　常见的有多次人工流产刮宫手术导致子宫内膜受损，宫腔粘连而闭经；结核菌感染侵犯子宫内膜以及宫腔手术感染，造成闭经；宫颈锥切手术所致的宫颈管粘连也可引起闭经。宫颈管粘连时有月经产生，但流出受阻，宫腔完全粘连时则无月经。

　　对于年轻育龄女性来说，内膜受损造成最大的影响就是生育力减低。子宫内膜像土壤，胚胎像种子，只有在肥沃的土壤里，种子才能顺利地扎根发芽。

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• 　　其他原因所致闭经

• 　　雄激素水平升高的疾病：先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia，CAH）、分泌雄激素的肿瘤及卵泡膜细胞增殖症等。

• 　　甲状腺疾病：常见的甲状腺疾病、桥本病等等。

　　总而言之，月经的规律对于女性来说是非常重要的，不来月经看似让我们的生活省心、省力，其实是身体出现了问题，真有月经变成「并月」「季经」甚至所谓的「暗经」的时候，一定不要暗自窃喜，感到幸运，建议尽快就医，尽早解读身体给我们发出的信号，让医生帮助我们透过月经的表象，寻找身体的问题症结所在。

　　看到这里，曾经因为不来月经而暗爽的女孩们，应该已经意识到事情的严重性了吧！规律的月经不仅是女性重要的生理表现，还是身体健康的证明，真的不要盲目追求闭经！

　　另外，就算真的闭经了，也得做好防护措施，以防性疾病传播。