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认知症的判断方法及有效干预措施

认知症的判断方法及有效干预措施
2020年07月03日 09:45 新浪网 作者 昱言养老

  黄渤曾在一期综艺节目《忘不了餐厅》中谈到了自己的父亲,并首次公开自己的父亲也是认知症患者。

  一开始黄渤没觉得父亲健忘是件很严重的事情。直到有一次回家,父亲把他认成是自己的“老战友”,拿椅子、问喝茶,客气至极。那一刻,黄渤才意识到,父亲已经病到连自己儿子都不记得了。

认知症的判断方法及有效干预措施

  【60岁及以上人口中,每13个人里就有一个认知症患者】

  全世界大约有5000万认知症患者,其中近60%生活在低收入和中等收入国家。每年新增病例为1000万。据估计,60岁及以上人口中认知症患者的比例为5%-8%。

  据预测,认知症患者总数到2030年将达8200万,到2050年将达1.52亿,大部分可归因于生活在低收入和中等收入国家的认知症患者人数增加。

认知症的判断方法及有效干预措施

  研究发现,由于自我管理能力的不断减退,65岁以上的认知症患者的住院时间是正常同龄人的3倍,医疗花费更多,因晕厥、摔伤和感染而入院的情况也显著多于其他慢性病患者。这些都反映这类病人对医嘱的遵守程度和自我照料能力、以及与看护人和医务人员的沟通能力的低下。

  特别是目前并没有能够治愈认知症或改变其病程发展的方案。无数新的治疗方法正处于不同临床试验阶段。但是,在支持和改善认知症患者及其护理者和家庭生活方面还有很多工作可做。

  认知症保健的主要目标是:

  ·早诊断,以利于较早进行适当处置;

  ·优化身体、认知、活动能力和健康状况;

  ·发现并治疗伴随的身体疾病;

  ·发现并治疗具有挑战性的行为和心理症状;

  ·向护理者提供信息和长期支持。

  【首先,我们要知道如何判断不同阶段认知症症状和体征】

认知症的判断方法及有效干预措施

  认知症对每位患者的影响方式不同,取决于疾病影响和患者得病前的个人情况。与认知症相关的体征和症状可大致分为三个阶段。

  早期:由于认知症是逐步发病,其早期常常被忽略。

  常见症状包括:

  ·健忘;

  ·失去时间感;

  ·在熟悉的地方迷路。

  中期:随着认知症发展到中期,体征和症状更为清晰,对患者的限制更大。

  常见症状包括:

  ·对最近的事件和人名健忘;

  ·在家里迷路;

  ·沟通困难增加;

  ·需要个人护理人员的帮助;

  ·经历行为变化,包括精神恍惚和反复提问。

  晚期:认知症晚期患者近乎完全依赖他人照顾,几乎完全不活动。出现严重记忆障碍,身体上的体征和症状越发明显。

  常见症状包括:

  ·无法感知时间和地点;

  ·辨认亲戚朋友存在困难;

  ·自我护理方面越来越需要协助;

  ·走路困难;

  ·经历更多行为变化,可能包括具有进攻性。

  【其次,采用健康的生活方式有助于降低认知症风险】

  虽然年龄是形成认知症的最重要已知风险因素,但认知症并不是老龄化不可避免的后果。此外,认知症并不单纯影响老年人,因为有多达9%的病例在年轻时患上认知症(即在65岁之前出现症状)。

  最近几项研究表明,认知障碍和认知症的发展与生活方式相关危险因素,人们可以通过经常锻炼、不吸烟、避免有害使用酒精、控制体重、健康饮食以及保持健康的血压、胆固醇和血糖水平来降低患认知症的风险。

  其它可能可以改变的风险因素包括抑郁症、受教育程度较低、与社会隔离以及缺乏认知活动。

  潜在可改变危险因素的存在意味着通过公共卫生方法预防认知症发作是可能的。

  【重磅干货,干预措施可推迟或延缓认知症的发作】

  虽然没有治愈认知症的方法,但主动管理可改变危险因素可以推迟或延缓认知症的发作或进展。

  由国际专家提出12个PICO(人口、干预措施、比较和结果)问题,考虑了每项干预措施的利弊对比、价值观和偏好、成本和资源使用以及低收入和中等收入国家服务提供者面临的其他相关实际问题,再通过一系列系统综述,并采用推荐分级的评估、制定与评价方法,最终得出了这份结果

  注意:强推荐意味着大多数患者会希望接受干预,而有条件推荐则意味着个别患者可能适合不同的选择,他们在做出管理决策时可能需要帮助。

认知症的判断方法及有效干预措施

  来源:世界卫生组织出版物《降低认知衰退和认知症风险》

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