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　　什么是靶向治疗？

　　靶向治疗是指药物作用于癌细胞上的特定分子，能够选择性、特异性地发挥治疗作用，阻止癌细胞增长，而不太干扰正常细胞功能。靶向药物并不是没有副作用，但由于特异性好，副作用通常少于化疗药物。

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　　靶向治疗有哪些局限性？

　　（1）一种靶向药物可能只对某个靶点有效，对没有这个靶点的癌细胞没有效果。这导致适合特定靶向治疗的患者范围一般比较有限。

　　（2）在靶向药物治疗一段时间后，癌细胞可能会产生变异，从而耐药。这时需要寻找新的药物，包括化疗，来重新实现对癌细胞的抑制。

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　　什么是免疫疗法？

　　免疫疗法，相对于传统化疗或靶向治疗有一个本质区别：“免疫疗法”针对的是免疫细胞，而不是癌细胞。

　　以往，无论手术、化疗还是放疗，目标都是直接去除或杀死癌细胞。医学界慢慢发现这个策略至少有3个大问题：①化疗、放疗都是“杀敌一千，自损八百”的方式，在杀死癌细胞的同时都极大地伤害患者身体，包括大大降低免疫抵抗力；②每个患者的癌细胞都不一样，所以绝大多数抗癌药，尤其是新一代的靶向药物，都只对很小一部分患者有效；③癌细胞进化很快，所以很容易出现抗药性，导致癌症复发率很高。

　　“免疫疗法”的靶点是正常免疫细胞，目标是激活人体自身的免疫系统来治疗癌症。因此相对上面3点传统治疗中的缺陷，“免疫疗法”在理论上有巨大优势：①它不损伤反而增强免疫系统；②免疫系统被激活后理论上可以治疗多种癌症，因此对更多患者会有效；③免疫系统的强大可以抑制癌细胞进化出抗药性，降低癌症复发率。

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　　输液港一天需进行几次肝素钠冲管较为合适？

　　一天需进行几次肝素钠冲管根据输液港使用情况而定。每次使用输液港后均应冲管，抽血或输注高黏滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其他输液；如持续输入高黏滞性液体，应每4小时冲管一次；如果是两种有配伍禁忌的液体之间，治疗间歇期每4小时冲管一次；连续性输液,建议至少每8小时冲洗一次,避免阻塞。但冲管使用生理盐水即可，封管需用肝素钠。

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　　结束治疗后的肿瘤患儿可以打疫苗吗？

　　一般来讲，结束化疗3～6个月以后，根据孩子免疫功能恢复的情况，会优先接种相对安全的灭活疫苗，减毒活疫苗需要评估免疫功能后才开始接种。

　　对化疗结束后的疫苗接种，不同的疾病有相对应的指南。部分肿瘤宝宝结疗3～6个月以后接种灭活疫苗，半年以后监测免疫功能，结合孩子的恢复情况决定是否可以接种减毒活疫苗。肿瘤患儿一般会定期随访，家长焦虑的话，也可以定期咨询专科医生，疫苗接种方案有很大的个体差异，医生会根据孩子的恢复情况来决定是不是可以接种疫苗。

　　肿瘤外科或者肿瘤内科的专科医生对疫苗都有一定程度的了解，所以不一定每个孩子都要到免疫咨询门诊来咨询，也可以在孩子就诊的肿瘤专科医生那里咨询，一起来制定一个最适合的疫苗接种方案。

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　　如果孩子因为得肿瘤错过了特定年龄该接种的疫苗，会影响上学吗？

　　首先给大家一个定心丸：疫苗没接种全不影响入学。为什么入学一定要查免疫接种本呢？这是因为孩子入学以后会进入集体生活，交叉感染的概率相对会高很多，所以学校会检查孩子的疫苗接种情况，如果有漏种，会提醒孩子去接种，但并不是说孩子不能上学。所以家长不用担心孩子疫苗没有接种全不能上学。

　　接种疫苗是全球的公共卫生项目，每个国家都非常重视。在疫苗接种方面，大家都希望接种率能够达到最高。生病的孩子因为各种原因未能及时接种疫苗，学校需要提醒孩子去接种，交由医生去评估。如果能接种当然最好，因为接种后孩子就得到了疫苗的保护，在读书期间不会因为患某些传染病而耽误学习。但是如果因为某种原因不能接种，也依旧会让孩子上学。