对话嘉宾| 杨千栋 王晓升编辑 | 郭莎拉图片 | 姚帅《人在医院》摄影集

　　千栋：我们接着聊聊身心这个话题。

　　很多人都没有明白或者说意识到自己身体的很多问题，其实是某一次的情绪波动，或者是因为一段亲密关系或感情关系引发的。在临床上你觉得遇到的这种多不多？

　　王老师：用现代词汇来说，是心理疾患。中医一直在讲得病的外因，除了咱们说风、寒、暑、湿、燥、火这六种外邪之外，就是精神致病，七情六欲即喜怒忧思悲恐惊七种情绪导致。像《红楼梦》就讲的林黛玉，平常很忧愁，在小说和电视剧都有表达，她不断的有一些轻微的咳嗽表现，与忧则伤肺有关。林黛玉得的是肺部的疾患（可能是肺痨），最后很年轻就过世了，就是与她长期忧愁有关。

　　我们现代人普遍出现的抑郁症，抑郁症也有一些症状是莫名其妙的忧伤。书里写林黛玉写《葬花词》，花落是一种很自然的景象，她看到都会忧愁悲伤。有抑郁症的人会名其妙地可怜自己，就觉得自己不容易，有个比较流行的词，“我太难了”。“我太难了”，就是一种忧伤。联想到现在很多肺病肺癌，老说是与空气不好有关，有的甚至说家庭主妇炒菜做饭，油烟的伤害比男的抽烟的伤害还大，我想这只是一个方面。

　　更重要的是什么？

　　是现代人很多都是由情绪所伤。

　　千栋：情绪没有及时处理好，忧伤类的情绪就容易造成肺部的一些疾患。

　　王老师：很多人肺上的一些结节，肺部的支气管炎咳嗽气短，甚至肺癌等严重的问题，很多都与情绪有很大的关系。

　　千栋：比如说我记得在上周六门诊时，有位女性病人就说是因为最近的这段感情问题，出现了一些身体上的许多不适状况。

　　王老师：我好像记得她说是月经来得越来越推迟了，月经血量也越来越少。

　　女性很多疾病都和情绪有很大的关系，比方说我们现在知道的乳腺有关的这些疾病，大多数都是与情绪的愤怒有很大的关系。我们身体里所有的脏器，是有记忆功能的。怒伤肝，我们每生一次气你感觉可能没有什么事，但是它在我们身体的脏器上就会留下一个痕迹，就像钉了一个钉子一样。一次可能无所谓，两次无所谓，但是怕日积月累，日久天长以后，从量变到质变，肝气郁结以后，就会在我们的左肋右肋，尤其女性在乳腺上，就会出现因气滞和血瘀导致的一些增生结节等等。

　　千栋：刚开始是功能性的无形的一种通道的不太通畅，对吧？身体里面好像拧巴扭在一起的，这条管道不太通畅了，但久而久之这个就会有很多的垃圾堵在那里，然后就会有器质性的一些病变是吧？

　　王老师：对。刚才说到生气会导致这种气滞，然后接着有可能就会血瘀，血瘀的话，然后后面有可能就会产生各种结节。

　　千栋：从中医的角度去说，您觉得她到底应该要把这个气给发作发出来为好呢？还是说是应该尽量避免生气，或者说尽量不生气好呢？

　　王老师：如果要能避免的话，尽量去避免它。现在有些人有一些传统文化的学习，在教我们化解这些情绪。比如说教如何去转念、如何学会忍耐宽容和有爱心。

　　情绪上的问题要尽量去转念，也可以说叫目标转移，因为人在某个当下，在某一件事情上，如果过度专注，或叫钻牛角尖，就会给这个事件无限地放大或扩大。其实，冷处理到了一定的时间，或者随着时间的推移，发现这件事并不是当初所看的那么重要，甚至对你的生活没有太大的阻挠和和太大的失落，甚至有的时候可能这件事还对你人生有一定的帮助。我们可以把一些方法学会。

　　千栋：如果探究一个人生气的原因，肯定有自己的原因在这里面。虽然说是别人的某个因素引起的，但自己的原由肯定是有的。自己的念头，如果能转的话就觉得可能没什么需要生气的，那就影响不到自己的身体的。

　　王老师：对。中国文化当中讲到和，就是所说的叫中庸之道，和在《中庸》里解释的，是最为全面最为细微的。

　　喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节谓之和。

　　喜怒哀乐之未发的，这个情绪刚刚要起来的时候，他还没有出来的时候，对人身体是没有伤害的；如果发作，则也不一定有伤害，就看发作的度，度合适的称为和，如果过了和这个度，暴怒，怒发爆了，就会产生伤害；我在想如果要产生伤害了，怎么去弥补它，就是说把伤口钉的钉子眼怎么给他再恢复正常，这是一个我们要去探讨的话题，这就需要我们平常的养生和保养，很重要的要依照一些中医的养生理念，就可以把你发作过的情绪给内脏造成的伤害，进行一个修复。

　　千栋：刚才说到三个方面，一个是已经造成的伤害，自己可以做一些事情把它进行修复。还有就是怎么样做到喜怒哀乐之未发，就是避免它产生伤害，在产生伤害之前也有事情是可以去做的。最后一部分就是关于医生可以做的部分，他这个伤害已经造成了，因此都有身体上的痛苦病痛，具体的病痛可能包括月经问题，乳腺问题等等，特别是月经痛，女性可能很多，带来身心的很大的影响，甚至影响正常的生活。

　　从医生的角度，为什么说中医能够对心理问题导致的身体问题产生治疗效果呢？

　　王老师：因为中医，好的中医大夫，都会明白情志对身心的影响。中医都会对病人的思想，有一些劝解和宽慰。

　　千栋：医道它本质上它还是要在人道的基础上，对人应该是友好的关怀的，不要去威胁病人去制造病人的焦虑。

　　王老师：是的。即便医生知道病人将死，也不能让病人产生这种焦虑。反过来是用一种很平缓的药叫他延缓他这种痛苦，甚至延缓他的死亡的时间，这是一个比较人道的方法。所以前面说的剧情好像表演一样，体现出来医生有多高明，是神医怎么样，其实它并没有体现出来一种中医的这种人文关怀。

　　千栋：也就是说即使这个事情是真的，哪怕帮病人延长一天两天的生命，其实都应该是医生需要去做的。

　　王老师：是的。

　　千栋：我们说回来。如果是情绪最终淤积在身体里面导致的这些瘀堵的问题，中医是如何给他通开的呢？

　　王老师：是的。比如说我们现在知道的，肝气郁结所造成的肋胁的疼痛，以及乳腺上的一些结节增生等，这些完全可以考虑用一些非处方中成药如疏肝丸等疏肝理气的药来做辅助调理。

　　千栋：用银针处理起来会更快么？

　　王老师：完全可以的，比如临床会看情况选择扎一扎肝经的原穴太冲，还有后背的肝腧穴，章门、期门等，都可以达到调理的效果。

　　千栋：说这种生气导致的，中医讲怒则伤肝，肝虽然在中医里面它不等于肝脏，但是在身体里面还是会有所表现，就是会对应到生理的一些结构上的一些形变，也包括生理上的一些故障。

　　从中医的角度最常关联的就是中医的这些经络相关，怒则伤肝，那可能就关联到经络肝经相关的病变，然后也包括其中一些瘀堵的这种表现，可能很多是在肝经就可以进行处理。

　　王老师：对。另一方面，看经络的关系，看脏和腑的关系，因为肝与胆是相表里的关系，那么肝它出现郁结以后，胆的疏泄会受到影响，胆关联的胆器官在分泌胆汁帮助消化。所以结果就是，从五行来说也是一致的，木克土，肝受到一些损伤之后，他就会对脾土的运转就会有一些影响，也就是中医讲说木克土胃脏堵，平常就是会遇到，生气以后食欲就不振，就不大想吃饭。

　　有一些中医知识的家长知道孩子在饭前生气了之后，一般是不让孩子先吃饭。叫他先喝点汤，让情绪上得到一个缓解，哪怕这一顿不吃都不要紧。因为脾胃的运作出现了问题了，如果非让吃的话脾土就会更增加负担。

　　千栋：其实病人自己可以做一些事情帮助解决身体的问题，比如运动。但现在的有些人运动，可能做得不太对，那时间有可能浪费了，或者说甚至于起反作用了。从你的角度，你觉得他们哪些可能做得不太对的？

　　王老师：从健康的本身来说，它是一个综合性的问题，打一个不确切的比方，就像一个车的保养，要把这个车弄好，它不光单纯地说要做车的保养爱护，包括驾驶员开的一些方法，平时的注意，这些都是相关联的。

　　我们说运动，它只是当中的一个环节，一个部分，那运动时我们多注意什么呢？一个是运动的时间，和运动的这个节奏，然后和运动的方法。

　　运动的时间，早晨起来了以后，大概的时间点5点到7点的时间段，适合于做一些相对这个动作比较舒缓柔缓的，以把身体的关节和筋股做稍微延展的这些动作为主，就比如中国传统的像八段锦、五禽戏这些为主的都比较好。因为这些运动也最符合我们身体的自身规律。

　　当然运动也都要因人而异，如果有一些人饭量很大，一天吃的高热量食物也比较多，他就需要一些营养和运动的消耗，要成为一个正比，需要夹杂一些消耗热量比较大的有氧运动，像跑步、健身房蹬车等运动。

　　到了晚上，现在城市人很多人都现在喜欢夜跑或者晚上快走，有专门的一些快走团什么的，这个通常就不是特别适合，因为人工作一天了，相对来说都都比较疲劳。晚饭之后应该做一些相对松缓的运动，慢走或者打慢拳等这些伸展性的运动，然后回家以后就是休息了。

　　千栋：晚上应该静下来，做一些相对比较静的运动。

　　王老师：是。

　　千栋：我都听说有一些年轻人，他可能半夜12点1点都在健身房运动，他可能觉得出一身汗比较舒服，但其实它是一个误区。我们说在零点子时了，身体就应该休息了。

　　王老师：是的。除了运动，我们还需要补充讲一下饮食。从我们现在的饮食方面来说，规律性都比较差，从现代人的饮食结构来看，从我们一天消耗的营养来看，一天吃说两顿饭就足够了。剩下的就有一些多余。年轻人需要稍激烈的活动，是因为身体的能量储备越来越大。然后消耗不成正比，这就是现在肥胖、糖尿病等问题越来越多的一个原因。

　　我们知道现在提倡，早要吃得好、中午吃得饱、晚饭吃得少，早晨吃得像皇帝、中午吃得像民工、晚上吃得像乞丐。但现在很多人都做不到，都反过来了，反而早晨吃的像乞丐，稀里糊涂吃一顿，中午吃的像民工，到晚上吃的像皇帝，把晚餐作为犒劳自己的一餐，想让自己放松，身心达到一个最佳状态，想靠吃来满足精神欲求。这样一天吃法完全是错。

　　经常会看到到晚上九十点钟还有很多人在吃东西。其实九十点钟正是人最重要的休息的时间节点，但人们却在大吃大喝，等赶上这个时间段吃完饭，你想几点才能休息，在12点之前未必都能休息得好。

　　所以我们现在的很多疾病的产生与不良的情绪，不良的饮食习惯、运动习惯、生活习惯等，都有很大的关系。

　　千栋：再说回喜怒哀乐。所谓“喜怒哀乐之未发谓之中”，我了解到的是人可以通过某些练习达到这种层次。

　　因为引发怒的这种场景它永远都会出现，但是这个人他身体是可以自己变的。他可以把身体修得越来越好之后，他就可以做到，外部的一个因素引发了自己的那种怒的一种可能性，就像一个小火苗一样，突然他自己身体就觉察到了知道了这种小火苗，然后他就能把它疏导了；发怒前是一种能量，本来它会像星星之火，会导致燎原出现身体里面燃成大火，即真正开始发怒的可能性，结果身体通过觉察还有迅速地把它给处理好了，就不会导致身体的这种受伤。

　　你觉得对于普通人需要通过怎么样的路径才可以做到这种境界？

　　王老师：这个是关于修身的话题。我先引用按个杨绛先生当年说的一句话，说你读书不多，想得太多，我想现在人们大都由于现代思潮的影响。好多人在自己真正学习修习上根扎得太少，而想的太多。

　　我们现在纵观现代社会婚姻问题，离婚率和结婚率都成了一个正比关系了。问题是在哪呢？我想中国过去古圣先贤早给了我们一个答案，在《大学》里有一句话，不修身不可以齐家。

　　因为一个人去修养自己的心性，这是一生当中都要做的事，而且是很极其重要的事，在《大学》里头还有一句话，自天子以至于庶人壹是皆以修身为本。不管皇帝还是到老百姓，修身是人的一个根本，是最重要的事情。

　　因为齐家是两个人在一起，叫搭伙过日子，如果修养不够的话，它自然而然就会出现这些问题。随之而来的孩子的到来就成三口人，而且两个人结合也不光是两个人的事，是两个家庭甚至两个家族的结合。这种结合一定会出现一些碰撞，紧接着引发一系列各种问题。

　　千栋：也就是说一个人他不管他从事什么职业，不管他有没有成家，他都应该要把修身养性当成是一辈子都要去做的事情。

　　王老师：对，是的。

　　千栋：您个人是怎么修身的？

　　王老师：从小的时候我父亲教我没事练练武术，没事读读经，有时候写写书法。他就说了一句话，就是修身养性是立德的根本。

　　我们现在老在讲这一个人如何有德，跟道德话题一样，是很大的一个话题。德如何建立起来？需要我们从小的时候有这种意识，开始去培养他。从小从一些小的事情上不断地去磨。这个话题我觉得下次专门深入再谈。