先来看一个案例：

　　孕后期常伴有腰酸、腹胀、乏力等症状是正常的，这可能是由于激素变化和胎儿增大引起的。然而，孕32周的小鱼出现了这些症状的同时，还伴有发热、寒战、腰酸和腰痛加重等症状。这让小鱼感到不安，于是在家人的陪同下就诊医院。

　　小鱼的尿中发现大量白细胞，经过清洁中段尿培养检测显示大肠杆菌，菌落计数超过105/毫升。结合小鱼的临床症状，医生诊断为急性肾盂肾炎。经过一段抗生素治疗后，小鱼体温正常，尿白细胞也转阴，腰酸和腰痛症状得到了缓解。

　　为什么孕妈妈容易出现尿路感染？

　　尿路感染是怀孕期间常见的疾病之一，最常见的致病菌是大肠杆菌，约占80%以上。这些细菌在怀孕前就可能存在于尿道口周围或尿道下1/3处。

　　怀孕早期，由于孕激素水平增加，孕妇肾盂、肾盏、输尿管的张力减退；怀孕后期，子宫扩大压迫输尿管（尤其是右侧输尿管），会导致尿液排泄不畅，甚至出现肾积水。再加上孕妇尿液中营养成分增加，容易引发尿路感染。分娩时膀胱压迫和受伤，以及剖宫产后导尿管的使用也增加了尿路感染的风险。

　　综上所述，孕妇在整个孕期都面临着尿路感染的增加风险。研究表明，孕妇年龄越大，怀孕次数越多，尿路感染的发病率也越高。

　　孕期尿路感染主要包括急性非复杂性肾盂肾炎、急性非复杂性膀胱炎和无症状菌尿等三种类型。常见症状包括：

　　第一、急性非复杂性膀胱炎：主要症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴不适、尿道烧灼感，尿频程度不一，严重者可能每数分钟排尿一次或出现急迫性尿失禁。怀孕时由于子宫对膀胱的压迫，尿频症状尤为明显，严重时可能有血尿出现。

　　第二、急性非复杂性肾盂肾炎：常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿，伴有寒战、高热，体温可能升高，同时出现腰部胀痛，脊肋角可能有压痛或叩击痛。

　　第三、无症状菌尿：通常没有任何不适表现，只是在化验时发现尿中细菌数明显增高。

　　Tips：无症状性菌尿也不能忽视

　　一般情况下，清洁中段尿的细菌含量不应超过105/毫升。如果两次连续的清洁中段尿培养结果显示尿液中的细菌数量大于或等于105/毫升，并且是同一种细菌，同时没有尿频、尿急或尿痛等尿路感染症状，则被称为真性菌尿，也称作无症状性菌尿。

　　孕妇不应忽视无症状性菌尿的存在。虽然孕妇可能不容易察觉是否患有无症状性菌尿，但这种情况有可能发展成像急性肾盂肾炎这样严重的疾病。严重情况下，还可能引发感染性休克、肾功能衰竭等并发症，增加流产、早产、胎儿发育迟缓、呼吸窘迫综合症、先天性畸形等风险，甚至增加胎儿死亡的可能性。

　　因此，在怀孕期间的早、中、晚期和产前，孕妇都应该重视尿液检查，一旦出现尿感染症状，应进行清洁中段尿培养。

　　尿路感染对胎儿有什么影响？

　　通常情况下，孕期母体的任何疾病，如果严重到一定程度，都有可能对胎儿产生影响。

　　1、疾病可能导致胎儿发育异常，尤其是尿路感染。孕妇患有尿路感染时可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，影响到睡眠和饮食。如果未进行积极治疗，细菌可能侵入输尿管和肾盂，导致上尿路感染。这可能引起孕妇出现寒战、高热、腰痛等症状。如果未及时治疗，可能导致胎儿发育异常、先天性疾病甚至流产。

　　2、持续加重的尿路感染可能诱发妊娠中毒症，导致胎儿早产、体重下降甚至死亡的风险。即使成功分娩，仍可能对母婴健康造成影响，甚至引发女性的肾功能衰竭。

　　孕妈如何避免尿路感染？

　　1、养成多饮水的习惯。多喝水可以增加排尿次数，帮助尿液不断冲刷泌尿道，减少细菌的生长繁殖。

　　2、特别注意外阴部的清洁。每次排尿后要彻底擦干外阴部的残余尿液，以防止细菌滋生。保持外阴部的干燥和清洁很重要。

　　3、孕妇需注意孕期的卫生。要勤洗澡、勤换衣服，选择宽松透气的裤子，避免裤子束压外阴部，以免细菌侵入尿道，内裤每天更换也是必要的。

　　4、婚后有尿路感染史的孕妇，在怀孕期间以及分娩后的半年内，应该定期进行尿液和细菌检查。如果发现有细菌尿，应该及时积极治疗，并避免性生活。

　　5、多食用新鲜蔬菜和水果，有助于增强泌尿道上皮细胞的抵抗力。多参加户外活动，促进血液循环，提高泌尿道的抗病能力。

　　由于孕期特殊的生理结构，孕妇很容易患上尿道感染。尽管你可能频繁上厕所，但感染的症状并不总是明显的。可能仅在小便时感到轻微疼痛，或出现发热、腹痛等常见不适症状。然而，千万不要掉以轻心，应及时就医进行验尿诊治，切勿耽误治疗时机。不要尝试自行治疗或乱用药物，以免给自己和胎儿带来不可逆转的伤害。