之一。

　　最近宝妈们都很关注的，关于维生素D的补充是否必要，如果要补充的话应该怎么补？怎么预防宝宝维生素D的流失？

　　一、维生素D到底有什么作用？

　　维生素D是一个总称，也是大家最熟悉的一个称呼。其实它是由类固醇衍生而来的，其中维生素D2和维生素D3是人类身体里最重要的营养元素，最不可或缺的。

　　维生素D能够很好的促进人体对钙和磷的吸收，它能促进钙和磷的吸收，使得宝宝的牙齿和骨骼都能很好的生长，也能更好地参与到宝宝的体内其他循环及代谢里去，对宝宝的健康成长肯定是很有利的！

　　家长们对于宝宝钙的补充都是很注意的，但是如果宝宝的体内缺乏维生素D的话，那么就算补充再多的钙，那宝宝的身体也是很难吸收和利用起来的。

　　近期还有国外研究表明，维生素D能够降低儿童患糖尿病的风险。

　　二、缺乏维生素D对宝宝有哪些影响？

　　缺乏维生素D的话，会容易造成宝宝体内钙和磷的代谢紊乱，引发骨组织钙化不全，引发佝偻病。

　　佝偻病是儿童时期会出现的比较严重的一种骨骼畸形疾病，是被列入儿童重点预防疾病的名单。

　　高危人群是2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿，这主要也是因为这个阶段容易发生维生素D的缺乏。

　　三、缺乏维生素D的预兆

　　维生素D的缺乏容易造成精神症状和宝宝骨骼的变化。

　　● 在维生素D缺乏早期，会引起血钙降低，从而造成神经兴奋性增高，所以宝宝常出现多汗、夜惊、烦躁不安等。

　　严重时宝宝因头部与枕头过度摩擦会形成“枕秃”。

　　● 其中一部分宝宝的表现是食欲不振，容易出现腹泻或者是便秘，也可能会伴有贫血。

　　● 宝宝其实很多抵抗力都是比较差的，容易罹患呼吸系统的疾病，比如反复的感冒、咳嗽，甚至肺炎。如果到医院检查，可能会发现肝脾肿大、韧带松弛。

　　● 随着病情发展，可出现骨骼改变，如出牙晚、牙齿稀疏和发育不良、易发生龋齿。囟门迟闭、颅缝发软，颅骨的软化会使宝宝头部隆起形成“方颅”。

　　● 宝宝的胸部会出现肋骨“串珠”、“鸡胸”。

　　● 还有，由于钙磷代谢紊乱造成了骨质疏松和肌肉无力，宝宝会形成驼背和脊柱侧弯。四肢也可出现“手镯”、X型腿、O型腿等改变。

　　维生素D的缺乏不是一日形成，会有一个累积的过程，因此要发现也是比较不容易的，并且佝偻病的发病也比较缓慢，所以容易被忽视。等到症状严重时，其实宝宝的生长发育已经收到了严重的伤害了。

　　所以做好提前得到预防措施是更为重要的，因为等到看到症状时就已经晚了。

　　四、如何预防维生素D缺乏？

　　要预防就要先了解维生素D的三种主要来源：

　　1、人体皮下储存维生素D原，受紫外线的照射后，可转变为维生素D3；

　　2、从食物中摄取。富含维生素D的食物有：鱼肝油、动物肝脏、海鱼、蛋黄以及全脂奶制品；

　　3、维生素D制剂。

　　其中，第一种来源，受各种自然因素及遗传因素的影响，日晒转化维生素D的效率是不同的。

　　并且，年龄比较小的宝宝皮肤本就娇嫩，大量或者长时间的接触紫外线的照射会导致灼伤或皮炎，并且会增加远期患皮肤肿瘤性疾病的风险。

　　不仅如此，让宝宝长时间的接受强光的照射会影响到宝宝的视力发育，所以晒太阳只能是适当的进行，并不能以此为补充维生素D的主要来源。

　　第二种来源，从食物种去获取好像很不错，但是宝宝每天摄入的食物有限，要单从食物中去获取足够的维生素D去不可能的。

　　所以，分析来看，就只能是第三种最合适了。

　　适量补充维生素制剂是非常必要的。2018年第九版《儿科学》也曾提到：

　　无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予维生素D400IU/d（10ug/d），并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。

　　五、维生素D应该怎么补？

　　在医院出生的宝宝，出院的时候一般儿科医生会开好口服维生素D制剂，嘱在宝宝出生后14天开始服用。以喂奶后（饭后）半小时服用为佳，更利于吸收。

　　用量上，按照《中国居民膳食指南》标准：

　　● 婴幼儿每天摄入的维生素D的量应至少达到400IU（国际单位），直到2岁。

　　● 早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需求量增加，需咨询儿科医生增加用量。

　　● 2岁以后，需要结合体检情况和日常生活来定，建议补充到青少年时期。