为了“走路不瘸”！郎平自曝接受这个手术，杭州97岁老人也做了|髋关节|刘康|高龄|骨科|麻醉

　　来源：浙医在线

　　记者金晶通讯员孙金铭

　　编辑金晶内容总监俞茜茜金晶

　　监制徐芳

　　正文开始前，先插播一则直播预告

　　郎平自曝已接受关节置换手术

　　近日，前国家女排主教练郎平在采访中透露，自己因长期高强度运动导致髋、膝关节严重磨损，已接受关节置换手术。她坦言手术不仅是为正常行走，更是为了“走路不瘸、更显年轻”，并强调术后仍需“保持小的肌肉群”以维持功能与体态。

　　“像郎指导这样的运动员，关节长期承受巨大冲击，容易导致软骨磨损、韧带松弛，甚至发展为创伤性关节炎。”浙江中医药大学附属第二医院骨伤二科刘康主任医师指出，髋关节作为人体最大的承重关节，行走时负荷可达体重的3-5倍，其健康直接关系到行动能力与生活质量。

　　关节是身体的承重轴，也是活动的枢纽。髋关节是人体最大、最稳定的球窝关节，其健康与否直接关系到我们的行走能力、身体平衡、生活质量乃至整体健康。

　　“频繁的起跳、落地、急停、转向等动作，会导致关节软骨逐渐磨损、半月板损伤、韧带松弛，甚至引发创伤性关节炎。”刘康医生表示，没有健康的髋关节，人类无法高效、无痛地站立和移动，这也是郎平所说的，做髋关节置换的目的是“为了让自己走路不瘸、更显年轻。”

　　最近，刘康医生有一位97岁高龄患者成功完成髋关节置换术，术后老人恢复良好，现已能借助助行器行走，重获生活自理能力。

　　高龄骨折：保守还是手术？

　　今年97岁的张奶奶，平时身体基础较为薄弱，患有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多种慢性病，并有长期吸烟史。一个月前，她在家不慎摔倒，导致左髋部剧烈疼痛，后被确诊为“左侧股骨颈骨折”。

　　患者影像学检查（术前）医院供图

　　对于这么高龄且伴有多种疾病的患者而言，治疗方案的选择尤为慎重。传统的保守治疗意味着需要长期卧床，极易引发坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮等严重并发症，生活质量将大幅下降，甚至威胁生命。而手术治疗，则面临麻醉、循环、呼吸系统等多重高风险挑战。

　　“手术无疑有风险，但综合评估后，我们认为通过精细的围手术期管理，尽可能减少术后的恢复时间，为患者争取一个重新站起来的机会，意义更大。”刘康医生在经过与患者家属的充分沟通后，最终决定迎难而上，为张奶奶进行髋关节置换手术。

　　多学科协作：闯过重重险关

　　为确保手术安全，医院召集了多学科专家进行联合会诊。

　　在高龄患者的手术中，最大的挑战之一便是麻醉风险，年纪越大，心肺功能、代谢水平都会逐渐下降，这对于麻醉和术后恢复都是考验。此外，张奶奶的骨质疏松情况也较为严重，这使得髋关节置换手术的操作更加复杂。

　　针对张奶奶的病情，麻醉科李艳玲医师团队基于老人心肺功能状况，设计了细致的麻醉计划。

　　手术由刘康主任医师团队主刀实施。这个团队具有丰富的临床经验和手术技能，尤其擅长高龄患者的复杂骨科手术。面对张奶奶的复杂病情，他们凭借对骨科治疗的深刻理解高度责任心，选定了髋关节置换术，这是一项适用于老年患者的成熟技术，该技术通过减少切口长度、避免大范围的肌肉损伤，有效降低了术后并发症的风险，并能加速患者恢复。

　　手术持续约50分钟，团队凭借娴熟的技巧和精确的判断，成功克服了手术过程中出现的多项难题。

　　患者影像学检查（术后）医院供图

　　然而，真正的考验在术后。“高龄患者的术后管理，就像走钢丝，必须全程严密监护，随时准备应对各种突发情况。”刘康医生说，依托医院综合救治实力，在术后康复过程中，呼吸科、心内科、重症医学科等多科室医生，特别是像医院副院长华军益医生、呼吸内科主任陈晔医生等专家，也都针对张奶奶的病情迅速响应、协同诊疗，闯过了一道道难关，使患者病情在术后十天左右趋于稳定。

　　中西医结合：加速康复之路

　　度过术后危险期后，如何让老人尽快恢复功能成为治疗重点。医疗团队为张奶奶量身定制了康复计划，除了现代医学康复训练，医院还充分发挥了中医药的特色优势。

　　骨伤科史晓林主任团队为老人提供了中药内服调理，以益气活血、促进整体机能恢复。护理团队则运用了热敏灸、定向中药透入、红外线治疗等中医特色护理技术，有效地缓解了疼痛，改善了局部血液循环，促进了肌肉和关节功能的恢复。

　　在这种“西医精准手术保障生命线，中医整体调理加速康复”的模式下，张奶奶的恢复速度超出了预期。

　　从床上活动到坐起，再到在医护人员扶持下站立、迈步，她一步步重拾了行走的信心。

　　专家观点：年龄并非绝对禁区

　　近日，张奶奶已顺利出院。出院前，她已经在病区内缓步行走。更令人欣慰的是，出院后不久，家人分享了一张张奶奶与亲友聚餐的照片，照片中老人笑容满面，精神矍铄。

　　“没想到我这个年纪，摔了这么大一跤，还能再站起来走路。谢谢所有的医生护士！”张奶奶的感激之情溢于言表。她的成功康复，给了家人莫大的安慰，也为其他有相似困境的高龄患者家庭带去了希望。

　　刘康医生说：“随着麻醉技术、手术技巧、围手术期管理及中西医结合多学科协作水平的不断提升，年龄已不再是外科手术的绝对禁区。关键在于全面、精准的术前评估，细致入微的术中操作，以及医院多学科力量的强力支撑与保驾护航。

　　“保护髋关节应始于日常。”刘康医生表示，建议各年龄段人群都应控制体重，以减轻关节负荷，并通过每周2至3次锻炼，如臀桥、靠墙静蹲，强化臀腿肌群。运动宜选择游泳、骑车等低冲击项目，并注重摄入钙、维生素D及蛋白质。若出现腹股沟疼痛、跛行、关节僵硬或活动受限等信号，应及时就医检查。

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