咳嗽、咳痰、痰中带血——很多人会以为是感冒或支气管炎。然而，对于76岁的刘大爷(化名)来说，这却是身体发出的"一级警报"：主动脉弓动脉瘤破裂，一颗埋在胸腔里的"定时炸弹"已经引爆。生死关头，青岛市市立医院心外科景昊主任团队紧急施救，以一台高难度的"孙氏手术"成功拆除"炸弹"，让老人重获新生。

　　咳血十余天就诊，CT确诊"体内炸弹"

　　刘大爷平时身体还算硬朗，一个多月前开始咳嗽咳痰，起初没有重视。十余天前，他咳痰时发现痰中混有暗黑色血丝，家人立刻陪同到青岛市市立医院就诊。胸部 CT 检查提示主动脉弓动脉瘤破裂，合并壁间血肿及包裹性出血。

　　主动脉瘤破裂是心血管外科危重急症，死亡率极高，每拖延一分钟，破裂面都可能引发致命性大出血。所幸老人为包裹性出血，血肿暂时起到封堵作用，争取到手术时机。老人同时患有高血压3级(极高危)、冠心病、肝囊肿等多种基础病，手术风险与难度陡增。青岛市市立医院东院心外二科迅速开通救治绿色通道，快速完善术前检查、控制血压、备血、组织多学科会诊。心脏中心副主任兼东院心外二科主任景昊带领团队反复研判影像与病情，最终确定手术方案——全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术(孙氏手术)。

　　抢抓救命窗口，高难度手术顺利实施

　　整台手术在深低温停循环、脑灌注保护下实施，对团队的吻合技术、配合默契与临场判断都是极大考验。最终，这颗凶险的 “体内炸弹” 被成功拆除，手术顺利完成，仅用时五小时余，患者术后第二天就脱离呼吸机，正常饮食。

　　术后康复同样关键，在心外二科医护团队的悉心照护下，刘大爷的生命体征逐步平稳，血压、心率控制良好，无胸闷气促，切口愈合良好，未出现下肢水肿等并发症，顺利康复。出院前夕，医护人员细致告知休养要点、按时服药、按时复诊等相关事宜，为老人后续休养筑牢保障。

　　刘大爷满心感念，亲笔书写感谢信、定制锦旗，向景昊主任及全体医护致以诚挚谢意。朴实的字句，沉甸甸的锦旗，是对医护人员最大的肯定，也是心外科团队"以患者为中心"理念的生动写照。对医护人员而言，患者康复出院、平安回家，就是最好的礼物。(张小青)

　　来源：青岛市市立医院