大家好，我是米医生。
每回门诊，都会碰见很多妈妈来问我中成药：
米医生，补中益气适不适合我家孩子吃啊？米医生，保和丸可以长期吃吗？米医生，理中丸有副作用吗？。。。。。
诸如此类的问题，每回我都会碰到很多。
而今年我发现，问脾胃用药的妈妈尤其多：
确实，今年小孩状况普遍不大好，随便截几张群里的舌苔照，脾胃都不咋来塞。。。
今年脾胃弱，主要有三个原因：
一是去年新冠，罪魁祸首，寒湿疫毁了多少人的脾胃，更别提小孩了。
今年初又有甲流，很多孩子连续用了抗生素，对脾胃的拷打一轮一轮不带停歇的，小孩脾胃本来就弱，遭不住很正常。
第二，春天肝脏本来就旺盛，肝旺会克制脾土，使脾胃虚弱。而且不到一个月就是立夏节气，夏天要到了，夏天湿气重，也是让脾胃虚弱的重灾季。
第三点，小孩容易吃多了积食，积食对脾胃的负担是很重的，不及时处理就会化热，然后出现一系列问题。
所以，我今天给宝妈们介绍的7款中成药，都和脾胃有关，把它们的成分以及适应症状讲彻底，只要对证，调脾胃也是有不错疗效的。
一、补中益气丸
第一位出场的是补中益气丸，它的组成：黄芪、炙甘草、党参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮。
补中益气丸就是补中益气汤，出自《脾胃论》，里面炙甘草、黄芪、党参、白术等等，大部分的药都是补中益气、升阳举陷的。
所以补中益气丸适合单纯脾气虚的小孩和大人，也就是尽量没有湿气、没有积食、没有舌苔厚腻、没有便秘，没有肝火偏旺的人。
如果没有以上症状，而有胃口变差、疲倦无力、懒得说话、声音气短无力、脸色发黄、大便稀薄、经常拉肚子等脾胃气虚表现，那可以酌情服用此药，一般吃一周左右就够了。
二、香砂六君丸
香砂六君子丸组成：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣。
这个药里的党参、白术、茯苓、甘草是四君子汤的组成，四君子汤也是益气健脾的补益剂。
香砂六君子丸是在四君子的基础上，多了陈皮、半夏两味药，有了行气化痰的作用，再加上了木香通三焦之气。
所以香砂六君子不是单纯的补脾，它是在补脾的基础上行气，可以缓解脾胃气滞带来的腹胀、呕逆。
这个药适合脾胃虚弱兼有气滞症状的小孩，也就是肚子胀、不消化症状比较突出，时常大便不成形的人。
三、醒脾养儿颗粒
醒脾养儿颗粒组成：一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香。
醒脾养儿颗粒是苗族苗医的传统验方，虽然方中的中药成分不多见，但不妨碍这个药的效果。
毛大丁草主治脾胃虚弱、反复呕吐、小儿疳积；一点红治疗小儿气血虚弱萎黄消瘦、多虚汗；蜘蛛香主治小儿食疳诸积、肚大肢瘦；山茶养血补虚弱，镇静安神。
所以醒脾养儿颗粒具有健脾开胃、养血安神、固肠止泻的功效，适合脾胃虚弱、肺脾两虚引起的儿童厌食、腹泻、便溏、烦燥盗汗、夜尿多。（肺脾两虚的小孩平时容易腹泻，感冒）
四、附子理中丸
附子理中丸组成：附子，干姜，人参，炙甘草，白术。
附子理中丸和上面两个药相比，里面有附子和干姜两味药。
附子温肾阳，干姜温脾阳，所以这个药更适合脾阳虚的人。也就是脾胃虚寒，“冷”的症状比较明显，例如怕冷、手脚冰冷、胃冷痛、肚子冷痛、大便稀溏等情况。
五、启脾丸
吃不好是脾胃运化差的典型表现，具体表现为胃口差，吃完容易腹胀、拉肚子，但长肉又很慢。又因脾胃运化差，食物常来不及消化，“胃不和则卧不安”，睡眠也不会好。
如果宝宝符合这三种症状，那就可以选择启脾丸。
启脾丸由异功散加减而成，异功散是宋朝儿科圣手钱乙所创，用来治疗小孩脾胃气虚兼气滞之症。
启脾丸在异功散的基础上，加入了消食的焦三仙，以及益气补脾益肾固精的山药、莲子，和“利小便而实大便”的泽泻。
这个药对吃不好、睡不好、大便也不好的宝宝是很有效的。
六、保和丸
如果宝宝脾胃功能还阔以，但因为家里老人塞饭，吃多了，出现舌苔厚腻，大便不正常，或腹泻，或便秘，或夹杂食物残渣，睡觉时翻来覆去不安稳。。。
这种脾胃尚可，但偶尔吃多了的积食，可以使用保和丸。
保和丸是专攻消食和胃的药，消一切饮食积滞，又因为山楂是保和丸的君药，所以尤善消肉食油腻之积。
因此，如果宝宝平时脾胃功能还行，但偶尔吃多了，出现肚子胀、打嗝、反酸等症状，就吃保和丸。
不过注意，保和丸建议短期服用，积食消失就停药，不适合长期吃。但如果你家宝宝经常会出现这种积食，可以吃我们的山楂八珍膏，这是可以长期服用的。
七、小儿化食丸
小儿化食丸组成：六神曲、山楂、麦芽、槟榔、莪术、三棱、牵牛子、大黄。
这个中成药也是消食的，但与保和丸不同，小儿化食丸里的莪术、三棱在方剂中常用来治疗症瘕积聚（就是肚子里的包块），而大黄有较明显的泻下作用，常用于帮助因实热出现的严重便秘。
所以小儿化食丸的力道比保和丸更猛，更适合食滞化热所致的积滞，也就是有食欲不振、烦躁、恶心、呕吐、口渴等症状，尤其是有积食大便不通畅的时候，效果更好。
但也要注意，因为这个方子力道猛，不适合长期服用，积食比较轻的时候同样也不建议轻易使用。
看到这儿，大家明白了吗？虽然都是脾胃药，但每个侧重点不同。
当然，脾胃虚弱引起的问题，远不止这些。
脾胃虚弱会造成失眠，会造成气血亏虚，会造成免疫力低下，会让孩子更容易生病，犯鼻炎、腺样体肥大。。。。。最后总结一下：补中益气丸 —— 纯纯脾气虚弱，需要补脾气的；
香砂六君丸 —— 脾气虚弱兼有气滞，需要补脾气+理气的；
醒脾养儿颗粒——脾胃虚弱、肺脾两虚引起的儿童厌食、腹泻、便溏等；
附子理中丸 —— 脾阳虚、脾胃虚寒的，“冷”的症状比较明显；
启脾丸 —— 脾胃运化差，吃不好，睡不好，大便也不好；
保和丸 —— 脾胃功能还行，但偶尔吃多了；
小儿化食丸 —— 积食化热了，尤其是大便不通畅的。
