大家好，我是米医生。

　　今年很多孩子病不停，累的是孩子吗？

　　不。。。。。。

　　孩子病不停，最累的还是妈妈。

　　门诊上，今年很多给孩子开完方后，陪同的妈妈会说——米医生，你也给我看看吧，照顾完两个生病的娃，我感觉自己也要生病了，快撑不住了。

　　这类妈妈主诉都是——睡不好（本来就睡不好，孩子生病后夜里照顾，睡眠更差），白天心慌心悸，神疲乏力，表情淡漠（妈妈们累到连表情都没了）。

　　关于这个表情淡漠我印象很深，曾经有个二胎妈妈来找我就诊，她当时怀疑自己是不是有抑郁症，因为她说自己表情一直很冷漠很淡漠，甚至连心情也长期处于一种淡漠、麻木的状态。。。

　　她的睡眠也是很差，一直睡不好，心慌心悸，神疲乏力。

　　其实，她不是抑郁而是气血不足。

　　这个不是我乱说的，在中医诊断学里，就有一种叫情志内伤辨证，里面有一个叫思伤证，说的就是思虑过度，操心过度后，导致心脾两虚，就会出现表情淡漠。

　　中医讲多思伤脾，思虑过度，操心过度最伤脾，而且还暗耗心血，脾伤了气血生化跟不上，心血暗耗则心神失养，当心神失养，心神不安了，睡眠当然就不好了。

　　正常人认为——人累了应该很好睡，会睡得很沉，但为什么妈妈们那么累，还睡眠那么差？

　　因为妈妈们的累不仅是体力上的，还有心累。操心过度，思虑过度，想得太多，然后暗耗气血，伤脾，伤心，伤神。

　　她们往往会有这类表现：

　　1，心悸，就是你处于安静之下，会感觉自己心中惕然而动，不能自安。

　　2，记忆力减退，健忘，有时候心情烦躁，精神不能集中。

　　3，睡眠浅，深度睡眠少，梦多，容易醒。

　　4，会头痛，或者头晕目眩。

　　5，很饿，很想吃，但是吃一点点就胀，吃一点点就感觉不消化。

　　6，面色萎黄，嘴唇颜色指甲颜色舌头颜色偏淡。

　　7，少气懒言，神疲乏力，自汗。

　　8，舌淡嫩。

　　看似症状一堆，但本质上是操心过度后，伤了脾，脾虚了，生产气血的功能弱了，然后气不足了，所以人会懒，会乏力，会没力气。

　　气不足了之后，再加上想得太多暗耗心血，血也跟着不足了，然后就血虚不能养心，连累到心神不宁。。。然后就心慌心悸失眠。

　　又因为血不能充盈脉络，所以脸色唇甲都颜色偏淡，气血两虚所以不能荣养头面，所以头晕目眩。。。

　　怎么治呢？

　　有医案有真相，此医案来自刘渡舟刘老。

　　患者女，54岁，发烧两个多月，后经治疗热度渐退，但自此她开始出现一个症状就是心悸不安。每天要发作好几次，后经西医诊断为“心房纤颤”，结果治来治去病情还是时好时坏，迁延不愈，患者慢慢心理压力变大，开始发愁了，自此病情逐渐加重，精神抑郁，整日呆坐，两目直视，吃也吃不好，睡也睡不好了。

　　患者主诉：心中悸动，失眠少寐，时发低热，月经量少，血色浅淡。

　　怎么治？

　　方子：红人参8克，白术10克，黄芪10克，炙甘草10克，当归10克，茯神10克，远志10克，酸枣仁30克，桂圆肉12克，木香3克，夜交藤15克，白芍15克，生姜5片，大枣3枚。（仅供参考，方子在医生指导下用）

　　效果如何？

　　吃了7剂后患者心悸大减，发作次数明显减少，夜间也能睡了，精神转佳，所有症状随之好转，效不更方，又吃了十余剂，心悸不发，夜能安睡，逐渐康复。

　　病人为什么心悸？

　　就是起于发热后，再加上担心病情，思虑等情绪伤了心脾，心脾一伤，气血虚了不能养心，所以心悸症状出现，再结合她月经量少色淡都是气血不足的症状。

　　方子里红人参、白术、黄芪、炙甘草、大枣都是大补心脾之气的。还有当归、桂圆肉味甘而润能补心脾之血虚。

　　茯神、远志宁心安神定悸，酸枣仁敛肝安魂，木香气香领药归脾以养思虑之伤，又能促进脾胃之运化，加白芍助当归以补血，加夜交藤助酸枣仁养心安神而治失眠。

　　整个方子其实就是归脾汤，大补气血，完全卡上她的病机，所以效如桴鼓。

　　但归脾汤原方用的是人参，这里为什么用上红参？

　　人参经过高温蒸制后变成红色，因此被称为“红参”，经过蒸制后的红参温阳补气的作用更强，而且心应红，红参比人参更可以更大程度的温补心阳。

　　我在这个归脾汤的基础上，改编的一个酸酸甜甜的红参发酵饮就是这个思路。平时爱操心操劳的人，体质差经常生病的人尤其适合。

　　最后我想说一下，现在很多人底子是气血不足的，但同时又会舌苔黄腻，舌边舌尖鲜红，这其实就是本虚标实，与我们饮食和精神压力息息相关。

　　如果舌苔黄腻舌边尖鲜红，千万不要马上去补气补血，很容易补出上火，可以先用温胆汤、疏肝茶把身体里的湿热和心火肝火清掉，等舌苔比较干净的时候再补，就不太会上火了。