乙肝会变肝癌吗?这样抗病毒,肝癌离你越来越远!

乙肝会变肝癌吗?这样抗病毒,肝癌离你越来越远!
2019年06月17日 08:52 新浪网 作者 BJ合众美康

现代人生活节奏比较快,平时吃饭睡觉都缺乏一定的作息规律,所以就出现了大部分患有乙型肝炎的患者,这些患者由于工作的关系不想接受治疗,总是觉得这样的疾病只是亚健康的现象!这些都是对乙肝疾病认识的不足导致的一些错误的认知。

乙肝是临床上威胁患者身心健康的疾病,这种疾病对患者的危害是很大的,如果在需要治疗的时候却放任不管,后面可能会发展为肝硬化或肝癌,就是经常说的乙肝三部曲肝炎-肝硬化-肝癌,这样就会影响我们的正常生活和寿命,但是并不是所有肝炎都是照此发展的,乙肝虽然目前不能完全被治愈,但经过合理的治疗是可以在我们体内和平共处的,部如果发现自己得了乙肝,应该尽快的到医院进行检查,了解自已的乙肝是个什么样的情况,然后根据医生的建议来进行合理的治疗。

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有一些乙肝患者由于保肝经验不足,在乙肝病情加重时发觉不到,乙肝患者的身体机能就会进一步被破坏,那么,如何判断乙肝病情是否加重了呢,乙肝患者病情加重会出现什么症状?

乙肝患者病情一旦加重,大多会出现以下症状:

1、乙肝病情加重的症状之黄疸症状:乙肝病情恶化时可有巩膜及全身皮肤、黏膜黄染的症状表现,这主要是因为肝脏是胆汁的生成和排泄器官,当肝脏严重受损时可引起胆汁排出不畅,从而导致血中胆红素增多而诱发全身皮肤黄染症状。

2、乙肝病情加重的症状之出血倾向:乙肝病情加重时还可出现如鼻出血、牙龈出血以及皮肤有瘀斑、瘀点等出血倾向的表现,这主要是由肝脏受损而导致合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低所致(血小板减少)。

3、乙肝病情加重的症状之全身症状:乙肝病情加重时患者首先可出现全身疲乏、无力等全身不适症状,这主要是由于肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足,或是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢、满足机体的需要而导致的。

4、乙肝病情加重的症状之消化道症状:乙肝病情加重时可有食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状,这主要是因为食物消化所必需的胆汁是由肝脏分泌的,而患有乙肝时胆汁分泌减少,可直接影响食物的消化和吸收,进而可出现食欲减退、厌油腻的症状;而肝脏炎症可引起肝窦的血流障碍,引起胃肠道充血、水肿,进而诱发恶心、呕吐等胃肠道症状;此外肝脏严重受损时肝脏不能将来自肠道的内毒素有效灭活时,也可诱发频繁的恶心、呕吐以及明显的腹胀等胃肠道症状。

当出现以上症状的时候,患者应该知道必须要采取有效的治疗措施才能够阻断乙肝病情的恶化加重之路!

慢性乙肝该如何治疗呢?

专家进一步说明,慢性乙肝想要达到彻底的将体内乙肝病毒清除完全是不可能的,它的治疗目标主要是使HBVDNA转阴且肝功能正常维持半年以上就可以说达到了临床治愈标准了。要想达到慢性乙肝的临床治愈标准,首先,慢性乙肝的治疗把握最佳的治疗时期对慢性乙肝的恢复具有特殊的意义,很多乙肝无症状患者觉得,自己并没有什么不对劲,应该没有什么大问题吧?殊不知,此时乙肝病毒正在“悄无声息”的破坏患者的肝脏组织,等到出现症状的时候,乙肝患者的肝脏已经“千疮百孔”,给临床治疗造成了很大困难。所以乙肝患者应当及早的去正规医院检查治疗,把握最好的治疗时期,对自身健康及肝病的恢复都是很有利的。

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如何选用抗病毒药物?

我国乙肝人数虽多,但80%以上为病毒携带者和轻度肝炎,他们大多病情平稳或缓慢发展、肝脏病变静止或轻微,本人身体没有什么不适,如果不进行查体(招工、入学、参军、献血等),根本就发现不了,也可能在不知不觉中,平安度过一生。从目前各种权威性的研究结果看,病毒携带者和轻度的慢性肝炎预后多是良好的,他们最终可能死于和肝病无关的一些疾病,因此属于这两种情况的患者应该尽量保持原有的健康的生活、工作方式,力求心理平衡、心态稳定,切忌乱用药物治疗。

慢性乙肝治疗需要“脑筋急转弯”,一是“抗乙肝病毒药物选择不同于抗生素的升阶梯原则,需要抗病毒治疗的话首次药物选择要一锤定音”,二是“好药也不能贵得让普通老百姓用不起”。前者是个技术问题,从预防和管理耐药的角度比较容易理解;但后者是个公共卫生和社会学问题,从医务人员到整个社会,都需要转变观念。

从医学专业技术角度来讲,目前的观点已经很清楚了。对于低效、高耐药的抗病毒药物,即使其价格再便宜也不应该广泛使用; 因为其导致耐药的机会很高,并为后续治疗带来很大不利影响,而且导致花费更多的医疗费用。因此,国际国内指南,特别是主要针对中低收入国家和地区的WHO指南,强调对于乙肝患者的治疗,目前首选治疗药物是高效低耐药的替诺福韦酯和恩替卡韦。

恩替卡韦如何?

部分患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。但是由于拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点,在拉米夫定耐药后,体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低,如果每日只服1片恩替卡韦,很容易发生耐药,必须把剂量增加1倍,按每日2片剂量服用。

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即使这样,仍有40%的患者在4~5年后发生耐药。

替诺福韦一代TDF是最好的选择吗?

替诺福韦TDF 作为国外乙肝初始治疗首推药物,它的抗病毒效果非常强,而且具有8年零耐药的数据,可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物,唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。相比之下二代替诺福韦TAF克服了部分TDF的缺点,且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示,TAF在保持较高病毒抑制率的情况下,没有发现耐药。

对西药来说,除了疗效之外,人们最关注的就是药品带来的副作用,在临床试验中,像TDF、阿德福韦这些药物用久了都是有肾脏毒性的,治好了一种病症却带来了另一种疾病,对于需要长期服药的患者来说,无疑是最烦心的事情。

史上最强乙肝药替诺福韦二代TAF的官方授权仿制药(商品名:Hepbest)于17年12月11日在印度上市。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后,药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化,成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是近10年来全球批准的唯一一个乙肝新药,应该也算是史上最好的乙肝药物了。替诺福韦艾拉酚胺(商品名Vemlidy, 在国内名为韦立得)是一种创新型、靶向性、Tenofovir(替诺福韦)前药,与先前产品的富马酸替诺福韦二吡呋酯(商品名Viread,TDF)相比,只需要少于十分之一的剂量便可获得相似的抗病毒效用。

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印度替诺福韦二代TAF

TAF是作为TDF(替诺福韦酯) 的升级版推出,可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物,相比之下TAF克服了部分TDF的缺点,且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示,TAF在保持较高病毒抑制率的情况下,没有发现耐药。

第一代替诺福韦TDF能够有效控制HBV病毒载量,但长期应用是对骨骼和肾脏有一定副作用。TAF为第二代替诺福韦,安全性更好。

TAF(tenofovir alafenamide,替诺福韦艾拉酚胺)代表国际治疗乙肝最高水平。

最关心的价格也没有让大家失望,与原厂药价格相比,印度版TAF价格亲民,一瓶价格还不到四百元,对比国内每瓶一千多的价格来说算是很低了,印度版的价格普通家庭更能承受,也是一瓶一个月的用量。通过海外医疗服务机构合众美康协助就能顺利获取到印度的TAF。

抗病毒治疗为什么要长期坚持用药?

HBV的持续感染是造成乙肝慢性化的根本原因。其复制根源在于肝细胞核内的共价闭合环状DNA(CCCDNA)的持续存在,它就像一块模块,不断复制乙肝病毒。当前所有抗病毒药物均只能抑制HBV复制,不能完全清除CCCDNA。所以慢性乙肝的治疗,只能通过长期对HBV的抑制,最终达到耗竭CCCDNA的目的,这就决定了绝大多数患者均需长期用药。

慢乙肝抗病毒治疗真的那么重要吗?

众所周知,慢性乙肝是由乙肝病毒(HBV)感染引起的慢性进展性疾病。对HBV感染史的研究量少,高病毒载量(HBVDNA持续升高)与疾病进展密切相关。长期持之地抑制病毒复制,可延缓疾病进展至肝硬化,终末期肝病后进程,大大降低肝细胞癌的危险。因此,抗病毒治疗就成了慢性乙肝治疗的关键。

患者在治疗的时候要注意以下几点:

1、营养的供给问题,现在的生活水平很高,但是不能过分的强调高蛋白,高维生素以及低脂肪的饮食。但是营养的搭配要合理,多吃新鲜的水果蔬菜,肉类,蛋奶等。患者要戒烟酒,以防止病情的恶化。

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2、患者要注意休息,不能过度的劳累,需要劳逸结合。休息是有利恢复体力的,尤其是对肝脏营养的供应和肝细胞的修复是有帮助的。运动能增强患者自身的免疫力,增强抗病能力。两者相结合,对保肝护肝是有帮助的。

3、患者要定期的进行肝功能的检查,如果异样及时的进行治疗。

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