小李的父亲在40岁时因肺癌去世，如今25年过去，36岁的小李在一次健康讲座中得知癌症也有遗传风险，于是很害怕自己会遗传父亲的肺癌，但他又觉得父亲之所以患肺癌，是因为在陶瓷厂工作，长期接触工业粉尘导致的，自己每天坐办公室，也不抽烟喝酒，风险应该不大。
小李很想知道自己应该如何去防范，最大可能的降低患癌风险。
肺癌是否会遗传？
目前，我国肺癌的发病率和死亡率已经连续十年位居恶性肿瘤的第一位。每年新发病例约78.7万人，死亡63.1万人，每天有1700多人死于肺癌。
中国工程院院士沈洪兵认为，烟草虽然是导致肺癌的关键元凶，可事实上只有不到20%的吸烟者会发展成为肺癌。所以不同的人对环境暴露的反应存在遗传易感性。
早在1963年，《美国国立癌症研究所杂志》就刊文指出，肺癌具有一定的遗传性，但它仅仅是一种潜在的可能，并不会演变成必然。
英国布拉德福德大学的研究人员，在对六千多人长达四十年的追踪调查中发现，父亲如果吸烟，那么受损的DNA会遗传给下一代，这样也就增加了孩子患癌症的风险。然而这些因素所占的比例并不大，而且更重要的是它不是必然的。医学界已经明确指出，与其担心遗传的作用，不如改变一下本身后天的一些不良生活习惯。
除了家族遗传风险，肺癌的高危人群还有这些
·家庭“煮”妇/夫
虽然我们都知道烟草对肺部伤害极大，但是从数据上看，近几年不抽烟的女性群体逐渐成为肺癌的主要发病人群，究其原因，与厨房油烟有很大关系。
我国饮食讲究煎炒烹炸，因此在做饭过程中，油热火大是最大特点，而这就会导致苯并芘的含量增高。如果厨房通风不畅，油烟长期的刺激会增加肺癌的风险。
由于女性下厨的比例高于男性，所以油烟导致的肺癌，女性的占比相对较多。当然，饭店厨师一类也包括在内。
·烟民/二手烟受害者
老烟民，或长期暴露在二手烟、三手烟环境的人群，都属于肺癌高危人群。而且，吸烟者的烟龄和肺癌发病率呈正相关。
英国《自然遗传学》杂志在2014年刊登的一项研究指出，吸烟导致的基因变异会增加肺癌风险，一旦吸烟者出现了这种基因变异，那么肺癌的风险将比不吸烟者高出80倍。
同时，人体内BRCA2基因如果随着吸烟而发生变异，那么吸烟群体中，将会有四分之一的人中招而患上肺癌，虽然不是全部的吸烟者都会中招，但是这个比例也很高了。
长期被动吸二手烟甚至三手烟的人，其风险和吸烟的群体差别不大。
·工地作业者
与此同时，职业暴露也会导致肺癌。煤矿、锡矿等工人长期接触粉尘；石棉相关职业的人长期接触石棉纤维；消防队员长期暴露在火场，燃烧的各种材料会释放很多有毒有害气体，这些职业暴露对肺的影响都很大。所以，从事相关工作的人，应该做好相应的防护措施。
另外像室内的氡污染，室外的汽车尾气以及各种工业废气导致的空气污染，也跟肺癌的发病息息相关。
肺癌的早期症状
在我国，肺癌的早检率并不高，很多患者都是在身体出现明显异常时才到医院就诊，结果一检查即是晚期。这就要求不管是普通人群还是高危人群，都应该时刻关注自己的身体，掌握肺癌早期信号，及时诊治。
咳嗽通常是肺癌的首发症状，但肺癌引起的咳嗽多为刺激性咳嗽和阵发性干咳，且持续时间较久。少数患者有呕吐、咯血的情况出现。
咳嗽时胸部疼痛、沉闷，多为钝痛感。当肿瘤压迫到肋间神经时，会有尖锐痛感，并随呼吸咳嗽加重疼痛。
还有部分患者会出现呼吸不畅、气促的症状，尤其是在体力活动后。
需要注意的是，癌症的症状和它的发病部位有密切关系。如果肿瘤生在在较大的气道内，症状也就越明显，如果肿瘤发生在气道的末端或者肺部的边缘地带，那么症状就会出现的晚。所以，肺癌最好的预防措施是定期的体检筛查。
高危人群建议定期癌症筛查
由于肺癌早期症状因人而异，容易被忽略，因此定期的体检筛查是最好的预防手段。
通过正规的医疗体检，可以提早发现病情，那么在之后的治疗中就能占据主导地位，而越早治疗，其后的生存率也能显著提高。
在临床上，低剂量的CT胸部扫描，可以有效的发现早期肺癌，能够使得肺癌的死亡率下降20%，所以低剂量螺旋CT是最有效的肺癌筛查方法。
除了定期的体检之外，日常生活中尽量做好防范，也是降低肺癌发生的有效办法。
第一步即是戒烟，越早戒除对身体越好。自己不抽了，也可以杜绝一个二手烟雾的制造源头。如果是本人不抽烟的话，那么平时就要尽量避开暴露在二手烟雾的环境中。
其次，厨房的通风系统要设置好。通风良好，才能降低油烟的聚集，从而降低有害气体的吸入。
再者在日常的居家环境中，也要做好室内的通风，降低屋子里的氡浓度。而在日常的饮食方面，可以适当多吃一些益肺的食物，比如白萝卜、梨、罗汉果、银耳等等。
职业暴露的高危群体，平时在工作中要防护好口鼻，要佩戴专门的防护性口罩。而对于空气污染方面，大众应该及时关注污染指数，避免在污染指数高的时候长时间暴露在户外。适当的情况下，要佩戴口罩外出。
总之对于肺的呵护是一个系统而全面的过程，有防范意识，才能建立起良好的生活习惯和态度，进而才有益于我们的身体健康。
参考资料：
[1]《除吸烟外，肺癌还有六大祸首》.人民网.2019.1.2
[2]《一家三人患肺癌，是传染？还是遗传？》.中国生理病理学会.2016.1.15
[3]《遗传密码解开国人“肺癌之险”》.科技日报.2019.12.30
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