肺癌，作为相对常见的癌症，全球的发病率呈现逐年升高的趋势。目前全球的统计数据显示，男性肺癌的发病率和死亡率，均排在恶性肿瘤的第一位。而女性肺癌的发病率排名第三，死亡率仅次于乳腺癌。

　　在我国，肺癌的发病率和死亡率均居首位，肺鳞癌的发病率稍有下降，肺腺癌的发病率则逐年上升，如今占到了肺癌的40%到55%。

　　肺结节的发病率越来越高，与哪些原因有关？

　　首先就是烟草的危害，无论是吸烟还是二手烟甚至三手烟，长期被烟雾笼罩，跟肺癌有直接的关联。

　　早在2004年的时候，《英国癌症杂志》就得出了明确结论：烟龄长达20年的人，75岁左右患肺癌的风险便达到了14%-16%。如果烟龄时间更长的话，风险将会上升到20%到25%，这意味着10个长期抽烟的人，至少就有2个人最后会得癌症。而且，这仅仅指的是直接吸烟，还没有算上二手烟和三手烟的危害。

　　所以，预防肺癌，推广戒烟势在必行。公共场所禁烟必须稳步推进，媒体上关于烟草危害的宣传也要持续不断，这样才能增强人们的禁烟戒烟意识。

　　其次，空气污染也是诱发肺癌的主要因素。室内的空气污染主要是厨房油烟污染，这也导致了女性的肺癌患者通常与这一因素有关。

　　我国烹饪做饭的油烟温度往往很高，而油烟在升高的时候，会产生苯并芘、多环芳烃等有毒有害气体，它会直接刺激人体的口腔、呼吸道和肺部。超过60%的女性肺癌患者，都是由于长期接触油烟导致的。因此，厨房做好通风是非常有必要的。

　　而室外的空气污染主要是工业废气、汽车尾气等工业活动中产生的废气污染。迄今为止，我国年纪最小的一位肺癌患者是江苏省的一名8岁女童，而临床分析的主要原因就是空气污染。

　　世卫组织在2013年的时候，已经把大气污染以及构成大气污染的颗粒物列为了主要致癌物质。这些细微颗粒物比如PM2.5，它会沉积在人的肺部引起炎症，进一步则会诱发癌变。所以在日常生活中，要时刻关注空气指数变化。在空气污染严重的时候，避免开窗通风，外出还要尽量戴好口罩。

　　除此之外，一些特殊行业的工作者，比如矿工经常接触粉尘，从事石棉行业的人接触石棉纤维，消防员在救火中经常接触燃烧的有害气体，这些都会对肺造成损伤，严重的会导致癌变。

　　再者，近年来人们的健康意识逐渐提升，主动体检和筛查的人也越来越多，加上单位组织的体检，这些加大了的筛查力度，也发现了一些肺癌患者，从而也推高了肺癌的发病率。

　　肺结节跟肺癌的关系

　　在体检中心，肺部出现结节，有的时候可能是肺癌的病症，有的时候并不是，这就导致普通大众对于肺部出现结节之后，都会表现的慌乱，因为不知道这种结节到底是什么。上海市肺科医院陈昶副院长表示，肺部的结节是良性还是恶性的，跟结节的大小有关。临床上的经验是，结节要是小于5毫米的话，通常都是良性的。

　　除了大小之外，肺部结节的良性和恶性，还要从它的形状上来看，一般分为室性结节和磨玻璃结节。绝大多数的肺部结节，都是磨玻璃结节，内部是中空的，而且密度比较小，恶性程度低，而且生长的速度也非常缓慢。如果是实性结节的话，颜色往往比较深，而且生长的速度也比较快，这种结节基本上就是肿瘤了。

　　发现了肺结节，都要一刀切吗？

　　如果是出现了磨玻璃结节的话，医生通常会根据结节的不同程度，提醒患者来医院随访。如果医生诊治有恶变的倾向，那么就会在体检报告上注明密切随访。如果是一些微小的结节，医生的建议通常是定期随访。

　　随访就是密切关注结节的变化，它是基于具体治疗模式之外的观察阶段，通常来说，如果没有恶性的可能，医生的建议往往都是随访检查。

　　随访患者在过程中的注意事项

　　在定期的随访过程中，如果结节没有发生显著变化，被判定为良性的话，通常来说每年定期做一次体检就行。如果有显著的变化，往往需要做进一步的检查，比如增强CT，甚至肺部穿刺活检等。

　　若是需要密切随访的患者，则说明结节的变化程度还不明朗，一般三个月到半年左右就需要进行随访复查，若是没有变化，那么需要在半年后一年内再进行复查，如果检查的结果还是正常的话，那以后就可以改成每年一次的定期复查了。

　　综合来说，针对肺部的结节，临床上都有详细的研判标准，医生会根据标准进行针对性的治疗和建议的。而在日常生活中，戒烟以及避免各种危险诱因，定期筛查才是预防肺部疾病的最有效手段。

　　参考资料：

　　[1]《检查出肺结节怎么办？权威专家教你读懂报告》.健康时报网.2019-11-12

　　[2]《远离“五气” 帮你预防肺癌》.重庆晚报.2019-12-6

　　[3]《肺结节不等于肺癌，八成是良性不必治》.中国妇女报.2019-11-25

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