“这日子是没法过了！”父亲患上阿尔茨海默症三年后，刘强一边哭一边把他送进了精神病院。

　　父亲今年56岁，已经患上阿尔茨海默症三年了，刚开始还好，只是记性有点差，医生给开了药，可是越吃越严重，到了现在父亲已经完全丧失了自理能力，不会说话，不能和人交谈，记忆力完全丢失，还整天往外跑，有时候一天能跑出去6、7次，母亲一个人看不过来，刘强三天两头就得从单位请假，回家找人。

　　更加严重的是，父亲有暴力的倾向，经常骂人，还对母亲动手，这三年来，最遭罪的就是独自照顾父亲的母亲。看到神志不清的父亲和憔悴的母亲，刘强的眼泪止不住地流，最终还是联系了精神病院。

　　阿尔茨海默症有一个更广为人知的名字——老年痴呆症，据健康时报统计，目前全球的阿尔茨海默症患者已经超过了5000万人，而中国患者就占据了1/5，刘强的父亲就是其中的缩影，而到了2050年，中国阿尔茨海默症的患者将突破4000万人。

　　一、好好的人，怎么就痴呆了呢？

　　阿尔茨海默症，也就是我们常说的“老年痴呆症”，这是大脑退行性改变的一种病症，常发生于老年人身上。1906年，德国神经病理学家阿尔茨海默在尸检的时候首次发现痴呆患者的大脑出现器质性病变，故而以其名字对该疾病进行命名。

　　脑内β淀粉样斑块的形成和tau蛋白介导的神经纤维缠结是阿尔茨海默症患者发病的病理原因，打个简单的比喻，阿尔茨海默症就是脑子短路了。如果将大脑比作是一台机器，随着年龄和某些因素的影响，斑块代表着老化的锈迹，而神经纤维也老化了缠在一起，机器会出现短路，甚至停止运转。

　　阿尔茨海默症患者的大脑这台机器生锈了，随着疾病程度不断加重，患者的症状也会越来越严重。患者刚说完的话就不记得了，亲朋好友认不得，逐渐发展到生活不能自理、记忆完全丧失等状态。

　　柳叶刀委员会曾经提及12个可能引起阿尔茨海默症的危险因素，包括受教育的程度比较低、听力受损、出现过创伤性脑损伤、高血压、酗酒、肥胖、抽烟、抑郁、孤立、缺乏运动、空气污染以及糖尿病，这些都是需要我们重点预防的。

　　那么，在阿尔茨海默症来临之前，身体会出现哪些信号呢？

　　二、患上阿尔茨海默症，有何表现？

　　当阿尔茨海默症来袭，身体会有这些变化。

　　1、记忆障碍

　　阿尔茨海默症会吞噬大脑的记忆，导致记忆衰退，出现记忆障碍，包括识记、储存、回忆以及再生，并且记忆障碍会随着阿尔茨海默症病情的发展不断严重，到最后患有阿尔茨海默症的人甚至不知道自己的名字叫什么。

　　2、语言障碍

　　阿尔茨海默症患者会出现明显的语言障碍，主要是因为语言功能损害，包括找词能力、句法知识和论说能力三方面，表现为语言重复、语言累赘以及语言内容空洞，还有一部分患者会出现对语言的理解困难，也就是皮质性失语症，这些都是语言障碍的表现。

　　3、空间障碍

　　也叫作空间感知障碍，主要表现为对空间结构的辨别障碍。

　　4、情感障碍

　　据统计，有1/3的阿尔茨海默症患者伴有抑郁，其中，抑郁又分为抑郁发作和抑郁症状，尤其是中度和重度的阿尔茨海默症，更容易出现情感障碍，包括情绪不稳、激惹和失禁等。

　　5、出现攻击行为

　　众所周知，阿尔茨海默症患者会出现语言攻击和身体攻击两类攻击行为，最常见的是抗拒他人为其料理日常生活，包括洗澡、穿衣、吃饭等，会有踢、咬、抓等躯体攻击行为。不过，通常不会出现严重的伤害。

　　所以，一旦身体出现以上变化时，就要小心了，值得一提的是，作为中老年健康“四大杀手之一”的阿尔茨海默症，它的发病进程可以持续10~20年，也就意味着，有一些年轻人就已经有发病的前兆了。

　　三、如何自测老年痴呆风险？

　　随着阿尔茨海默症逐渐年轻化，学会自测阿尔茨海默症风险，是非常重要的，首都医科大学宣武医院孙琳医师表示，有两种方法可以选择。

　　延时自测：这个方法非常简单，先说三个没有关联的名词，比如绿叶、电脑、水杯，然后和被测者聊天，10分钟之后，再让被测者回忆刚刚说的那三个名词，如果被测者能够回忆起来，则代表正常。

　　记忆障碍自评量表：简称为AD8，自评量表有八个问题，包括不断重复同一件事、记不住和别人的约定、判断力出现问题等，如果被测者有两项以上出现变化，则需要到医院就诊，但要注意的是，该量表不能用于诊断疾病，只能确定是否需要就诊。

　　（图源健康报）

　　另外，关于阿尔茨海默症的药物治疗，也值得关注。为什么有些患者明明在吃药，病情却越来越严重，其实阿尔茨海默症的药物，已经很久没有新进展了，治疗的作用也不大。

　　四、等了18年，终于有新药了

　　据新华社最新消息，6月7日，美国食品和药物管理局批准了一款名为Aduhelm的新药，这是自2003年以来首款被批准治疗阿尔茨海默症的药物，预计售价为每年5.6万美元（约合人民币36万元）。价格昂贵，值不值？

　　需要强调的是，这是首款靶向该疾病潜在病理生理学机制的疗法，在之前100年，用于临床治疗阿尔茨海默症的药物仅有5款，并且临床获益均不明显。现有阿尔茨海默症的药物均只能缓解临床症状，而Aduhelm同样可以缓解症状，药物公司宣称还可以进一步阻断阿尔茨海默症的发展。

　　其实，阿尔茨海默症并不可怕，可怕的是，阿尔茨海默症给患者和其身边人所带来的身心伤害，不过，我们要相信，在不远的以后，阿尔茨海默症也能够被“治愈”。

　　参考资料：

　　[1]《如何才能逃离老年痴呆“魔爪”？》.医学界精神病学频道.2017-07-13

　　[2]《预防老年痴呆至少要从20岁做起，柳叶刀发布9大干预措施》.梅斯医学.2020-08-03

　　[3]《记忆减退并非都是老年痴呆（附痴呆自测题）》.健康报.2015-09-17