作为一种仅占据0.2%比例的罕见先天性心脏病，针对冠脉动脉瘘的治疗一般采用外科手术，其中，介入治疗相较解剖手术存在明显优势，创伤小、恢复快、效果好。

　　近日，郴州市第三人民医院就成功为一名65岁的女士开展了一台先天性心脏病的介入封堵术，整个封堵过程耗时2小时，患者在完全清晰的状态下完成手术，术中无任何不适。

（术前）

　　据了解，患者许女士，65岁，因胸闷不适来到郴州市第三人民医院心内科就诊，冠脉造影提示左右冠状动脉肺动脉漏瘘，分流量大。

　　在与广东省人民医院心血管专培医生田致寰主治医师取得联系后，田致寰医师通过病历和造影结果，确诊许女士为冠脉动脉瘘。

　　冠脉动脉瘘造成心脏血液自左向右分流，也就是通常说的心脏“暗流”，一张布满小血管的瘘网“偷”走了冠脉的血液，冠脉“少血”引起心脏扩大和肺动脉高压的改变，不同程度加大右心负荷，外在表现为胸闷气促。

　　鉴于行外科开胸手术创伤大，病情恢复慢，并发症多的背景下，田致寰医师建议患者可以考虑用介入封堵术治疗。

　　据悉，介入治疗是指在影像学的指导下，通过微创穿刺置管进行先天性心脏病的治疗。

　　而介入封堵术是介入治疗的一种，介入封堵术主要适应于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘及肺动静脉瘘等先天性心脏病患者。

　　“不过，因为患者出现了右心扩大的征象，动脉瘘管异常迂曲，动脉瘘管直径约3mm，为较大的动脉瘘管，施行微创介入封堵存在一定的难度。”田致寰医师介绍。

　　在完善术前准备后，手术开始。在郴州市第三人民医院导管室的手术台上，⽥致寰医师主刀，韩江武医师无缝配合操作。

　　在患者腹股沟附近选择穿刺点，局部麻醉下完成了动脉的穿刺置管，其后在透视下成功完成了对右冠肺动脉瘘的介入封堵。

　　术后第二天，许女士即可下地行走，复查彩超提示动脉导管未闭已封堵，未见残余分流。术后第3天顺利出院。

（术后）

　　心脏上的“暗流”，微创介入治疗一招轻松“堵漏”。

　　这是郴州市第三人民医院自主开展的第一台冠状动脉瘘封堵术，也是北湖区成功开展的第一台此类手术。

　　目前，郴州市第三人民医院心血管内科在郭玉璜主任医师的带领下，积极开展新技术、新项目，重视培育高、精、尖技术人才，团队日臻成熟，现已能给予其他类型的先天性心脏病精确诊疗，在少见病、疑难复杂病变介入诊疗方面积累了丰富的经验。

　　（编辑Rainbow。）

　　特约作者：郴州市第三人民医院王竞刘滔