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三个肝癌患者的治疗历程,有人活15年,有人1年就不行了,为什么

三个肝癌患者的治疗历程,有人活15年,有人1年就不行了,为什么
2020年06月02日 07:14 新浪网 作者 历史长河中的鱼

  肝癌确实是恶性程度极高的肿瘤,总体预后都不太好。除了肿瘤细胞本身增殖快之外,肝癌的治疗也是难点,早期可以手术,而中晚期一直都没有特别出彩的治疗方式。患了肝癌能撑多久?这是个伪命题,肝癌病人和其他肿瘤病人一样,个体差异很大,有的手术后可以获得临床治愈,长期生存不影响寿命,而有的却在极短的时间内失去生命。

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  先举三个现实中的例子。

  一个是我的哥们的老丈人,基层公务员,体检的时候发现的肝癌,当时才50出头,第一时间在上海做了手术,一直定期复查,状况很好,没有任何复发转移的迹象,现在已经15年了。

  一个是同学的父亲,78岁,也是体检的时候发现的肝脏肿瘤,有7-8公分大小,穿刺活检提示肝细胞癌,由于年龄比较大,有高血压、糖尿病等基础病,就没有进行手术,通过肝动脉介入治疗、索拉非尼靶向治疗,稳定了两年,之后出现肾上腺、骨转移,经过局部放疗,口服化疗药、中医中药等等,总生存时间达到四年半。

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  还有一个是朋友所在单位的一个领导,有小三阳,平时应酬会喝酒,不愿意积极体检,某段时间感觉腹胀,去医院做了增强CT,发现肝脏肿瘤,已经有腹水,肺部有转移,这个领导症状逐日加重,虽然辗转了几个大医院,都回天乏力,仅仅26天就去世了。

  从上面几个例子可以看出,肝癌确实很“恶”,但对付这种“恶”应该先发制人,早发现、早诊断、早治疗,则很有机会治好,获得长期的生存。“恶势力”不太强大时,经过治疗还能势均力敌很长一段时间,而一旦“恶势力”体量过大,往往任何治疗都无法逆转。

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  在中国,导致肝癌的最常见原因是乙肝病毒感染。很多人说我没有慢性乙肝,怎么也得肝癌了,实际上,除了乙肝病毒感染这个因素之外,长期酗酒、肥胖、血吸虫感染、摄入过多黄曲霉素、饮用水污染等,加上肿瘤遗传易感基因,这些因素综合作用就会诱发肝癌发生。百度健康智能小程序

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  肝脏号称是沉默的器官,肿瘤早期在肝脏会悄无声息的生长,几乎没有任何症状,或者仅有一些不典型的消化道症状。所以,肝癌高危人群定期体检筛查很有必要。体检项目也很简单,就是上腹部B超和血清AFP,最好6-12个月检查一次。

  肝癌晚期病人预后都比较差,治愈是不可能的,所有的治疗只是减轻痛苦,延长生存时间。如果是单纯的肝脏巨大包块,无远处脏器转移,无腹水,体质尚可的话,可以考虑使用TACE(肝动脉介入栓塞术)治疗。经过多次TACE治疗后生存期达到两年,三年的都有。有其他脏器转移、体质尚好的病人可以考虑靶向药,索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼或者免疫治疗药物O药、K药等。这类病人不经治疗一般生存时间只有3-6个月,积极治疗且有效的话,也可能能够延长到1-2年。而终末期肝癌病人,比如出现黄疸、消化道出血、大量腹水、肝肾功能衰竭,这时候短期内死亡不可避免,任何治疗都是徒劳,生存期一般少于3个月。

  #百里挑一#

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