一边吃鸡汤拌饭,一边跟家人聊天说笑,误吞的一根两头尖尖的长鸡骨直插咽喉。“幸亏及时取出来了,万一划破食管就糟了。”看着医生刚刚取出的鸡骨,李大娘和家人后怕不已。
家住辽中的李大娘今年84岁,重阳节的晚上6点左右,她正在和家人聚餐,“这笨鸡炖得好,用鸡汤拌饭真香啊!”说笑间,李大娘突然“嗯”了一声,随后表情开始痛苦。“我妈说嗓子好像被鸡骨头卡住了,特别疼,她还试着咳嗽、呕吐,都不行,脸憋得通红,我们当时吓坏了,赶快带她去了医院。”李大娘的儿子回忆起当时的情景还心有余悸。
由于是夜间,打听了很多医院,能取嗓子异物的内镜中心都不开夜诊,最后了解到沈阳市第五医院内镜诊疗中心有夜间急诊,于是家人赶忙带着李大娘赶到沈阳五院。医生为李大娘做了血液检查,看看凝血功能如何,又做了胸部正侧位的片子,看看食道有没有被穿透,检查结果出来,术前评估没有问题,内镜诊疗中心尚书主任开始为李大娘下内镜抓取异物。
虽然明确卡喉的异物,但想要一次成功取出却并不容易。尚书发现,卡住李大娘喉部的鸡骨头正好插在食道的入口处,这个位置的空间十分狭窄,进镜操作十分困难,而且骨头两头是横插入的,就像梯子一样卡在那里,上也不是下也不是,特别难取。抓取时稍有不慎还会造成食管的裂伤,十分危险。“我们当时研究了多个抓取方案,但是真正操作时,用第一个方案一次就成功了。”尚书介绍,开始的时候,医生先下了一个超细的,只有5毫米大小的内窥镜(经鼻胃镜),把食道壁稍微顶开一点,扎在食道这边的异物就形成了一个角度,然后借机迅速把异物顺过来,然后再换正常的治疗镜抓取,一次性就把骨头取出来了。“这个鸡骨头有三厘米长,但我们医生凭经验判断,‘骨肉相连’,食管里一定还有异物,果不其然,又相继取出两块鸡肉,剩下一些残渣,我们就直接用水把它推到胃里。整个过程用了不到半个小时。”看着取出的鸡骨头和鸡肉,李大娘和家人脸上露出了轻松的笑容,连连道谢。
健康提醒
用馒头“咽”异物
小心划伤食道出血不止
尚书介绍,各种骨头、假牙、枣核,还有月饼中的坚果都是常见的易被老人误吞卡喉的异物。其次,硬币、纽扣电池、磁力珠以及玩具上的小零件,是儿童最容易误吞的东西。在此,提醒广大读者,一旦误吞异物,千万不要试图用吞米饭或者吃馒头等方式“咽下去”,这些行为非常危险,容易划伤食道,引发出血。正确的做法是立即就近送至有条件的医院及时取出,切莫拖延。
沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 王禹哲