“我最近腹胀、恶心，吃东西都吃不下，睡也睡不好，我好痛苦。”
陈女士今年35岁，是个工作狂，三餐极不准时，所以胃病一直断断续续，她也没在意。但是最近几天，她感觉腹胀恶心的感觉越来越严重，这才来医院就诊。医生最终的诊断结果为：功能性消化不良。
如何定义功能性消化不良？其症状有哪些？
在中国功能性消化不良发病率占人群的20%，也就是说有3亿人饱受消化不良的困扰。
功能性消化不良（FD）也就是我们常说的消化不良，一般会表现出腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状。人群中有人单独出现不适症，亦有同时出现腹痛、早饱等一组症状，并持续或反复发作，因此每个患者表现症状各异。
胃、十二指肠是功能性消化不良的起源。由于是慢性病变，因此患者病史较长，症状常反复发作，其中不乏长达几十年的患者。上腹胀多发生于餐后，多餐后病情加重。早饱反映的症状是进食一两口，很快就有饱腹感，摄入食物明显减少。早饱和上腹胀常伴有嗳气，时常不断打嗝。而恶心、呕吐的不适症状属于消化不良人群中比较少见。
比较特殊的有，消化不良的同时因产生“恐癌”心理，而伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
如何对功能性消化不良进行改善？
功能性消化不良，由于表现在个体上的病症有所差异，因此需要对症治疗。中医和西医对于消化性功能的改善各有所长，我们可以将中医学与西医西药结合起来，遵循综合治疗和个体化治疗的原则来治疗消化不良。
中国医学虽无“功能性消化不良”这一病名，但对“痞满”、“中满”、“胃胀”、“胀满”、“纳呆”、“呕吐”、“吐酸”等消化不良相关症状的记载早在《内经》中就有所论述。《素问•六元正经大论》云：“民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食欲不下。”中华中医药学会专家一致通过将上腹痛综合征定义为中医的“胃脘痛”，餐后饱胀不适综合征定义为中医的“胃痞”。
中医药治疗消化不良有什么方法？
首先是中药热熨治疗消化不良。中药热熨敷是将中药加热后装入布袋，在人体局部或一定穴位上移动，利用温热之力使药性通过体表透入经络、血脉，从而达到温经通络、行气活血、散寒止痛等作用的一种操作方法。大家可以将食盐、吴茱萸、麦麸等炒热后，用布袋包裹热熨痛处。
此外，一些中药在改善消化不良方面也有重要作用，以下3类就较为常见：
茉莉花具有理气，开郁，辟秽，和中等功效。《本草再新》中记载：“治疮毒，消疽瘤”；《饮食谱》中记载：“和中下气，辟秽浊”。对于寒邪导致的消化不良, 饮用茉莉花茶有辅助治疗的效果。但是由于茉莉花性味偏温, 不适合多饮。
陈皮又名广陈皮、橘皮、桔皮, 陈皮有理气健脾、燥湿化痰的功效《本草纲目》：疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水 适合胃部胀满、食欲不振、咳嗽多痰等症状的人食用。陈皮所含的挥发油、橙皮甙等成分, 对胃肠道有温和刺激作用, 有助促进消化液分泌、增进食欲。但是, 陈皮偏温燥,气虚体燥、阴虚燥咳、吐血及内有食热者慎用。
鸡内金是家鸡的砂囊内壁, 此物药源极广, 功效亦多, 在临床中的应用非常广泛。鸡内金的炮制方法颇多, 因此产生的功效也不同。《本草经疏》云:“肫是鸡之脾, 乃消化水谷之所”, 故能“宽中健脾, 消食磨胃。”《本草纲目》记载其能治“小儿食疟, 疗大人淋漓反胃, 消酒积”, 因此鸡内金适合因为饮酒不适导致的消化不良。
西医药治疗消化不良的4个方法：
首先是抑制胃酸分泌药治疗消化不良：一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
此外，还可以用促胃肠动力药治疗消化不良，如：多潘立酮、伊托必利等。一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。
然后是胃底舒张药治疗消化不良：丁螺环酮、5－HT1A受体激动剂坦度螺酮。可以用于改善餐后饱胀、早饱等症状。这类药物具有松弛胃底、促胃动力的作用。
最后是抗抑郁药治疗消化不良，功能性消化不良，伴有抑郁、焦虑等心理因素患者可试用。但是要注意，切忌大剂量使用，建议在专科医师指导下服用。
日常生活中，由于各种不良生活习惯，才会导致功能性消化不良问题的出现，那么从今天开始，养成良好的饮食习惯，切忌少吃一些不干净和垃圾食物，养成一日三餐的良好饮食规律。这一步才是真正意义上的“保养”与“治疗”。
参考资料：
[1]余姣, 郑丹. 功能性消化不良的发病机制及治疗策略[J]. 临床消化病杂志,2017
[2]中国功能性消化不良专家共识意见（2015年,上海）[J]. 中华消化杂志,2016
[3]功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2017）[J]. 中华中医药杂志,2017
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