[医生，你说我这血糖怎么老是降不下来呢？][平时有注意饮食之类的吗？][都有的，糖类很久没吃过了，主食那些也少吃，很注意了。][那，你有早晚刷牙吗？][这......有是有，就是几天才刷一次......][问题就出在这......]

　　这是一位糖尿病患者跟医生的对话。口腔疾病是生活中经常遇到的疾病，大家都知道要注意口腔卫生，但是你知道吗？它往往与血糖相互影响。

　　血糖跟口腔卫生，有什么关系呢？

　　说到血糖和口腔卫生之间存在关系，相信不少人都很吃惊：这两者看起来根本搭不上边啊？然而，研究发现，口腔卫生和血糖之间存在相互影响的关系。

　　我们都知道，口腔中存在很复杂的菌群，如果在平时没有将口腔卫生清洁到位，就会导致龋齿或者牙周疾病。不仅如此，对于糖尿病患者而言，病情还可能因此加重。

　　这是经过研究论证的结论。有研究表明，每次吃完饭刷牙的人，更不容易得糖尿病，而有牙周疾病的糖尿病患者，因为糖尿病肾病等并发症死亡的概率大大提升。此外，研究还发现，坚持做好牙周的卫生保护，能够帮助2型糖尿病患者进行牙周疾病的治疗和血糖的控制。

　　实际上，不少糖尿病患者随着病情发展，会出现口臭、味觉改变等口腔问题，牙周疾病甚至被列为糖尿病的并发症之一，而牙周疾病产生的炎症介质又会影响胰岛素敏感性，因而加重糖尿病病情。

　　因此，糖尿病患者在控制血糖稳定的同时，也不能忽略口腔健康的护理，坚持每天早晚刷牙是最基本的工作，有条件的话，最好每餐饭后刷牙或漱口。

　　说到漱口，相信不少人都听说过漱口水，有些人觉得漱口水方便，不仅便于携带，还能有效清理口腔，而有些人却认为，漱口水用多了，会诱发糖尿病，这是真的吗？

　　使用漱口水会增加患糖尿病风险？

　　哈佛大学的教授经过研究之后认为，频繁使用漱口水，虽然能够预防口腔疾病，但由于漱口水会杀死口腔内的有益菌群，给身体带来不利影响，比如说，一氧化氮能够调节血糖水平，而漱口水会杀死一氧化氮重要来源的细菌菌群，所以频繁使用漱口水，可能会增加患糖尿病的风险。

　　不过，这个研究在设计和执行上都存在待改进的问题，譬如研究对象有将近四分之一没有完成研究，因而得出的数据也不得而知。最关键的是，我国的漱口水杀菌效能是比较弱的，并不需要担心会因为使用漱口水而患糖尿病。

　　要知道，糖尿病的出现，最根本的原因在于饮食和作息等方面，对于糖尿病患者而言，控制血糖是最重要的一个任务。

　　血糖控制是一场持久战

　　临床上认为，正常情况下，空腹血糖在3.6-6.1mmol/L、饭后两小时血糖小于7.8mmol/L这个范围的话，就可以排除糖尿病的可能。如果超过这个范围，就属于糖尿病，需要严格控制好血糖。

　　对于糖尿病患者来说，最重要的事情是严格戒糖，这需要在饮食习惯上有所调整，尤其是需要控制主食的食量，也就是降低主食的比例，譬如把一半的主食换成杂粮，降低GI值，控制餐后血糖稳定。

　　当然了，糖尿病患者需要控制主食，并不是说要全吃素，糖尿病患者在饮食上需要保证营养均衡，但要以清淡为主，可以多吃蔬菜，少吃油腻食物，不吃甜食。

　　控制血糖还需要坚持运动，每周至少运动五天，每天抽出半小时的时间进行喜欢的运动，上了年纪的糖尿病患者最好选择散步、太极拳等运动量小一点的项目。

　　家里有糖尿病患者的话，可以购买家用的血糖仪，定时对血糖进行检测，确保对血糖进行密切监控，掌握血糖变化情况。

　　此外，糖尿病患者为了稳定血糖，一定要戒烟、少酒，避免血糖在短时间内骤升，引起意外出现。

　　总之，糖尿病患者在生活中一定要格外小心，时刻把控制血糖这件事放在心上，持之以恒，才能打赢这场持久战。

　　参考资料：

　　[1]《【慢病说】保护口腔健康，让血糖更加稳定》.艾科健康管家.2020-07-17

　　[2]梁玮,赵慧华.糖尿病与口腔疾病互为因果的临床研究进展[J].护理研究,2019,33(1):50-53

　　[3]《使用漱口水会增加患糖尿病风险？！》.许桐楷.2017-12-02

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