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黑痣还是皮肤瘤?痔疮还是肠癌?3种易混淆的疾病教你如何区分

黑痣还是皮肤瘤?痔疮还是肠癌?3种易混淆的疾病教你如何区分
2021年05月06日 09:48 新浪网 作者 奇妙的本草

  “医生,你快帮我看看这皮肤上长的是不是瘤啊?”

  “医生,我这个到底是痔疮还是肠癌啊?”

  “医生,你就给我开点消炎药就好了,只是简单的扁桃体发炎吧?怎么可能是食道癌。”

  在医院,很多医生都会收到来自患者各种各样的问题,其中不乏有这些请教对于肿瘤和普通疾病进行甄别的,与提出问题的患者一样,很多人对于这几类的疾病总是容易混淆,不仅耽误了病情,也容易使患者的心理负担增大,今天就来给大家说一说。

  皮肤上的黑痣,是黑色素瘤吗?

  如果身体上出现黑痣以后不用过度紧张,不一定就是黑色素瘤。

  ·如何识别

  是否对称:黑色素瘤两半是不对称的而黑痣两半都是对称形状的。

  边缘是否规则:黑色素瘤的边缘并不平整,主要呈现出锯齿状,有时会出现渗血或者渗液的情况,表面也比较粗糙并且伴随磷形或者片状的脱屑。而痣的边缘是平整光滑的,可以明显看出与皮肤分界。

  颜色改变:黑色素瘤的颜色会在棕褐色或者棕黄的基础上掺杂白色、蓝黑色。如果变成白色提示肿瘤自行蜕变,而呈现蓝黑色则代表恶性黑色素瘤。如果是痣,那么颜色多为棕色或者是棕黄色,并不会掺杂其他的颜色。

  观察大小:黑色素瘤一般直径会大于5毫米,而普通痣的大小则小于5毫米。

  是否隆起:一般黑色素瘤会龙骑,当原本平坦的黑痣突然隆起,那么就要小心警惕了。

·该怎么处理

  

如果身上长得只是黑痣,那么无需处理,但如果身上长的是黑色素瘤,最佳的治疗方法就是通过外科手术切除黑色素瘤、手术切除的范围要通过肿瘤的类型和位置来判定,背部和四肢的病变,包括瘤组织外的5cm以上都是要全部切除的。收拾切除治疗一定要及时,如果发现过晚,即便是切除肿瘤组织,那么痊愈的效果也会比较差。及时发现病情及时切除最为重要。

  除了黑痣和黑色素瘤外,很多人对痔疮和肠癌也存在着知识盲区,最终耽误了最佳治疗时期。

  痔疮与肠癌,要区别开来

  ·如何识别

  带血症状:痔疮便血是因为排便时擦伤患处所导致,血液多数随着大便低落,因此血液不会和粪便混在一起。也不会有粘液存在。而大便则通常与脓液、粘液、血液混在一起。

  排便习惯:大便习惯对于痔疮来说并不大,但如果患者患上肠癌则会明显感觉大便次数增多,还会伴随着腹痛的窘迫以及肛门重坠、大便总感觉呼之欲出,但是排便时又没有了便感,或者是排的较少。

  排便感受:排便时感觉直肠坠痛主要是外痔的症状,由于瘘口溢出就会从肛门内排出,或者通过肛周的皮肤溢出。因此肛周和肛周肌肤会感觉到瘙痒。而肠癌是因为腹痛腹胀导致肠道梗阻,疼痛部位主要在中下腹部,多为胀痛或者隐痛。如果伴随腹泻和便秘情况,就可能因为癌瘤生长影响了肠道的功能,此时患者就要考虑到是否存在癌变的可能。

  全身症状:痔疮一般很少有全身症状,除非是局部症状形成肛周脓肿和感染。而肠癌患者则会出现贫血、消瘦、乏力等慢性消耗性症状。甚至还会伴随恶液质,体重骤降等,都与便血、摄入不足和能量消耗过多有密切关系。

·该怎么处理

  

痔疮:治疗三原则,无症状的痔疮可以选择不治疗。其次有症状的重在消除和减轻,并不是非要根治。最后还是要以保守治疗为主要。

  肠癌:一般确诊为肠癌后,如果没有手术禁忌都需要切除。根据肿瘤的位置、类型、有无转移以及分期等,手术可以分为局部切除和根治性手术。如果早期发现肠癌、一定要尽快手术切除。

  通过介绍相信大家对痔疮和肠癌有了一定了解,除了以上病情外,还有两种病症经常会被混淆,那就是咽喉炎和食道癌。

  咽喉炎和食道癌,别再傻傻分不清楚

  ·如何识别

  吞咽时有哽噎和异物感:咽喉炎在吞咽时异物感在安静时会明显,进食的情况下回消失或者减轻。进食后又会出现,并且进食时吗,没有异物阻挡感。而食道癌在吞咽时就会明显感到异物感,并且还伴随着灼烧感以及胸骨疼痛。并且在食道癌晚期会出现声音嘶哑声这是由于肿瘤侵犯到食管沟、淋巴结转移后压迫到神经引起的、并且少数食道癌患者会因肿瘤浸润大血管而造成出血症状。

  其他并发症:咽喉炎常见的并发症就是咽喉肿痛,不适但并不会影响吞咽和正常说话。而食道癌则会因为肿瘤扩散导致进食少、营养低下,所以会导致消瘦、脱水体重骤降。严重的食道癌患者进食会伴有持续性口吐泡沫样粘液,引起食管腺以及唾液腺分泌增加,进食时完全梗阻。

  食道癌患者在进食后或不进食时出现轻度胸骨后疼痛感,时有时无,并且进热食更容易出现,在吞咽食物会有一些停滞哽咽感,感到胸口疼痛胸闷不适。

  ·该怎么处理

  咽喉炎:选择合适的用药,慢性咽炎主要为中药治疗与西药治疗,西医一般是由于局部治疗,起效快,而中医治疗慢性咽炎着重于治本,分型辩证用药。

  食管癌:手术是治疗食管癌的首选方法,手术包括三部分:淋巴结清扫、肿瘤切除、食管重建。一般手术治疗后有30%左右的患者可以达到完全治愈目的。如果食道癌达到晚期就不能手术切除,要通过化疗和放疗达到局部缓解,从而生存期可以延长。有的中晚期患者通过放疗化疗之后肿瘤缩小,也可以达到手术要求。

  总之想要预防疾病一定要每年定期体检,早预防早治疗,便能达到治愈效果。

  参考资料:

  [1]韩银.痣与黑色素瘤[J].金秋,2014:50.

  [2]乔贵宾.咽喉长期不适,慢性咽炎还是食管癌?[J].江苏卫生保健,2020:33-33.

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