前两天一位粉丝朋友给小妙发来私信。我今年35岁，从小眼睛就畏光、干涩、流泪， 经常口苦、咽干，舌苔厚白，多位中医诊断为 “肝 火旺”，吃了很久中药，但无明显效果。最近2年不仅前述症状无好转，还出现眼圈变黑，经常失眠的症状，再次就诊，医生诊断为 “先天性肝火旺”。请问本病应如何治疗?

　　对于这个问题，我们先来了解一下何为肝火旺。中医如何看待肝火旺？中医所说的“火”其实是指体内的某些热性症状，肝火旺就是肝的阳气亢盛表现出来的热象，七情过度、肝郁化热以及肝阳化火都会导致体内热证出现。

　　肝火是肝阳的表现形式，肝火会导致身体上部分有热，也就是中医上的“肝火上炎”，会出现头晕、头痛、口干、舌燥、口苦以及失眠多梦等症状。肝开窍于目，当肝火旺盛时，眼睛也会出现一系列异常表现。如眼红、眼干、视物模糊等，女性以肝为先天，当肝火旺盛时，还可能会引起一系列妇科疾病出现，包括月经量少、经期提前延后、经前失眠以及闭经等。

　　肝火旺分为虚实两种，实火一般是由于肝脏的疏泄功能受到破坏所致，患者一般会伴随着情绪上的异常表现，整个人变得非常暴躁易怒。中医认为，实火应该以疏泄、清肝火为主。

　　虚火则是阴虚火旺所致，肝虚多半和肾虚同时出现。因为肝肾同在下焦，肝藏血、肾藏精，精血不足会导致肝肾阴虚，让肝脏内的一些火“不安分”起来，导致身体出现异常症状，如眼干、低烧、心烦以及盗汗等。治疗虚火不能单单以疏泄为主，在疏肝火的同时还要滋养肝肾之阴。 当体内肝火旺盛时，身体会出现一系列的异常表现，失眠只是其中一个。

　　肝火旺盛，除了失眠外还有5个表现

　　·女性身上出现肝火旺盛时，很可能会出现经期异常的现象，常见的有经血量减少、经期延迟以及提前等。

　　·肝火具有上炎和上冲的特点，会引起头晕、口苦、口臭以及舌苔厚重等症出现，一些症状较为严重的还会因为肝火旺盛而出现晕厥、呕吐症状。

　　·当孕妇体内肝火旺盛时，会导致出现一系列的异常表现，包括挑食恶食、眩晕口苦以及呕吐苦水等。

　　·肝火旺盛的人会感觉自己的情绪有点不受控制，日常一些小事就会暴躁易怒，感觉跟个“火药桶”一般，一点就炸。

　　·肝热还会引起自汗症状出现，在自汗的同时多数还会伴随着口苦多眠表现。

　　如果你身上有这些异常表现，多半是体内肝火过于旺盛了，要及时作出调整，推荐一个中成药对于肝火旺盛效果很好。一个中成药，消除肝火，缓解失眠

　　针对肝火引起的失眠表现，可以用泻肝安神丸来进行调理，该药的组成包括珍珠母、龙骨、牡蛎、柏子仁、酸枣仁、远志、龙胆草、黄芩、栀子、地黄、当归、麦冬、车前子、白蒺藜、茯苓、泽泻、甘草。

　　每味药在这方子里都起到很重要的作用，我们来一一解释。

　　先来说说龙胆草、黄岑、栀子，这三个药都是针对“火”来的，具有很强的苦寒之性。龙胆草是其中之最，大苦大寒，再配合上其他两味药，下火的功效更好。

　　解决了肝内的火气后，我们还需要来找找源头，避免治标不治本。肝火旺盛一般是由于肝气郁结所致，白蒺可以“对付”这个情况，它具有疏肝理气的作用。

　　此外，肝火还会“烧”到肝阴，血属阴，当肝血亏虚时，魂也会因此而往外游走，这类人群会出现失眠多梦的表现，一入睡就跟放电影一般，一帧接着一帧的做梦，睡醒感觉跟没睡一样。

　　当归、酸枣仁可以有效补肝血、养肝阴，酸枣仁最大的作用就是治疗失眠，尤其是肝血亏虚的失眠症状。

　　远志、柏子仁和珍珠母、龙骨、牡蛎这两组药都是奔着养心去的，前者作用于养心安神，后者为重镇安神。为什么肝火旺会跟心扯上关系？这是因为肝内的魂和心内的神神交已久，换句话说心是魂的“老大”，当魂出现异常时，神也难免会受到波及，所以在清肝火的同时还需要安神。

　　珍珠母、牡蛎、龙骨这三味药的质量都很重，可以将体内烦躁不安的心神镇压住。相对来说，这几味药比较“粗暴”，所以在使用时需要加上一些温和的药物来中和药效。远志、柏子仁就比较温和。

　　再来说说茯苓、泽泻、车前子，这些药物可以清热利湿，当体内肝火过于旺盛时很可能会波及到心，导致心火旺盛。这几味药利水，可以将心火以小便的形式排出体外。

　　麦冬是一味很滋润的药物，在养心阴的同时还可以预防心火灼伤心阴。

　　地黄补肾阴，我们都知道肝肾同源，肝血是从肾水那边生长过来的，在补肾阴的同时也是在补肝。

　　甘草在药方中属于“中间人”，它可以调和诸药。需要注意的是，泻肝安神丸是个偏寒性的药物，本身脾胃虚弱、经常腹泻的人群不建议服用，在用药之前要由专业的医生指导。肝火旺盛会让身体出现一系列的异常表现，让整个人的身体和心理都受到较大影响，一旦发现要及时进行调理。

　　参考资料：

　　[1] 《睡不着皆因肝火旺，讲一个中成药，肝火一消，立刻睡好》.温暖中医.2021.8.28

　　[2] 《“肝火旺”的症状及调理》.知乎-健康生活

　　[3] 《肝火旺是怎么回事》.知乎-养生热线