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邝医生读伤寒之一

邝医生读伤寒之一
2020年05月19日 12:34 新浪网 作者 梦下清风若
邝医生读伤寒之一

  之前发的文章有的去掉了很多的内容,准确的讲应该是核心部分,因为百度有个规定,就是不让发有关含有医疗信息的,或者是含有药方的,很不理解,中医总不能老是来一些虚头巴脑的东西吧。所以今天换个方式吧!

  首先它是伤寒杂病论的一张方,我们来看看:它出现在金匮要略中:10、大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。条文很简单,但是这里面有很多内容。要想明白它的意图,我们先了解一下其中的方药。

邝医生读伤寒之一

  麦门冬:《神农本草经》味甘,平。主心腹,结气伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。久服轻身,不老不饥。《本草经集注》陶弘景:主治心腹结气,伤中,伤饱,胃络脉绝,羸瘦,短气。身重,目黄,心下支满,虚劳客热,口干燥渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健,美颜色,有子。久服轻身,不老,不饥。《雷公炮制药性解》李中梓:退肺中隐伏之火,生肺中不足之金。止消渴,阴得其养;补虚劳,热不能侵,去心用。麦门冬阳中微阴,夫阳乃肺药,微阴则去肺中伏火。伏火去,则肺金安而能生水,水盛则能清心而安神矣。故能治血妄行,调经和脉。

  《本草经解》叶天士:麦冬气平,禀天秋平之金气,入手太阴肺经;味甘无毒,得地中和之土味,入足太阴脾经。气降味和,阴也。心腹者,肺脾之分;结气者,邪热之气结也。其主之者,麦冬甘平,平能清热,甘缓散结也。中者阴也,伤中者阴伤也;甘平益阴,故主伤中。

  半夏:《神农本草经》味辛,平。主伤寒,寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。《本草经集注》陶弘景:主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩,胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。消心腹胸中膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆,消痈肿,胎堕,治痿黄,悦泽面目。生令人吐,熟令人下。用之汤洗,令滑尽。半夏味辛入肺,性燥入脾胃。

  人参:《神农本草经》味甘,微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服,轻身延年。

  甘草:《神农本草经》味甘,平。主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒。久服轻身延年。下面这两味药不说了。

  我们分析一下就会发现,这个方具有强大的滋阴功效,且以肺胃心阴虚为主。大量的麦冬用来增液,后以甘草,粳米大枣补虚。为什么要明白这些呢?如果你不会这里面的奥秘,麦门冬方也许你只会用来治疗胃病咳嗽的一些小问题。你看看这是大家公认的。

邝医生读伤寒之一

  我查了一些资料:本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚,气火上逆所致。病虽在肺,其源在胃,盖土为金母,胃主津液,胃津不足,则肺之阴津亦亏,终成肺胃阴虚之证。肺虚而肃降失职,则咳逆上气;肺伤而不布津,加之虚火灼津,则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫,随肺气上逆而咳出,且咳唾涎沫愈甚,则肺津损伤愈重,日久不止,终致肺痿。咽喉为肺胃之门户,肺胃阴伤,津不上承,则口干咽燥;虚热内盛,故手足心热。胃阴不足,失和气逆则呕吐;舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。治宜清养肺胃,降逆下气。方中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。

  人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此正“培土生金”之法。肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且进一步灼津为涎,故又佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。甘草并能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。

邝医生读伤寒之一

  还有就是我们在临床中发现很多的心脏问题的女性,她们就一老想提气,心悸,舌红为症状就诊,常规检查无阳性体征。心脏的药吃起来一点也没有起色。这时你用上此方,就能获效,下面看一个本人案例:头晕,脖子疼,右侧肩部疼,沉。有时反酸,吃过半夏泻心汤, 胃以好转。之前受过外伤。HPV阳。睡可以(之前不好)。舌红,苔黄。2 0191004胃息肉市医院手术,手术后心悸,失眠。胸闷气短,乏力。术后在医院服药不好转。来要求中药治疗。20191028睡不好,头蒙。出汗。 舌红。201981111稍好转。20200409好转。20200518基本痊愈。麦门冬 汤合,茯苓桂枝甘草大枣汤。

  我们学习伤寒论要遵循原本的内容,还有让原方在现代的疾病谱中有所发挥!

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